MAGYAR ONKOLÓGIAVol 62, No. 3, 2018

 Esetleírás

Mandibula angulusz-ramusz és ízületi fejecs pótlása érnyeles fibulalebennyel

Oberna Ferenc1, Czuczor Marcell2, Füzes Attila3

1Arc-, Állcsont Szájsebészeti és Fül-orr Gégészeti Osztály, Bács-Kiskun Megyei Kórház, Kecskemét
2Anatómia, Szövet- és Fejlődéstani Intézet, Semmelweis Egyetem, Budapest
3Fej-nyaki Daganatok Multidiszciplináris Központ, Országos Onkológiai Intézet, Budapest

Az állkapocs kiterjedt hiányát biztonságosan mikrovaszkuláris technikával végzett szabad csontátültetéssel pótolhatjuk. Erre a célra hasonló anatómiai felépítése, megfelelő hosszúsága és formálhatósága miatt első választásunk a fibula-szabadlebeny. A mandibula teste ék alakú csontszegmensek eltávolításával alakítható ki. Állcsontszögletet azonban e standard módszertől eltérően, az ortognát sebészetben alkalmazott axiális irányú oszteotómiával biztonságosabban, egyszerűbben is képezhetünk. A módszer külön előnye, hogy a felszálló szár pontos irányának beállításával a ramuszt pótló fibulaszegmens a temporomandibuláris ízületi fejecs pótlására is kiválóan alkalmas. A régió anatómiájának felelevenítése mellett, klinikai esetünk e két delikát állcsontterület funkcionális helyreállítását demonstrálja. Magyar Onkológia, Vol 62, Nr. 3, 169-174, 2018

Kulcsszavak: fibula-szabadlebeny; rekonstrukció; szabadlebeny; temporomandibuláris ízület; axiális hasítás

Mandibular angle and head reconstruction with fibular free flap. Extended mandibular defects can be safely managed by applying microvascular free bone transfer. The flap of choice for this procedure is a fibula free flap due to its anatomical structure, proper length and good plasticity. The body of the mandible can be formed by removing wedge bone segments. However the gonial angle can be formed on a different, safer and easier way by performing axial osteotomy as it is done in the orthognathic surgery. The special advantage of this method is that by setting the exact angle of the ascending mandibular part, the ramus replacer fibula segment is perfectly suitable for the replacement of the head of the mandible. While recalling the anatomy of this region our clinical case demonstrates the functional reconstruction of these two delicate mandibular parts. Hungarian Oncology, Vol 62, Nr. 3, 169-174, 2018

Keywords: fibula free flap; reconstruction; free flap; temporomandibular joint; axial splitting


Beküldve: 2018. május 8.; elfogadva: 2018. június 14.
Elérhetőség: Dr. Oberna Ferenc, Arc-, Állcsont Szájsebészeti és Fül-orr Gégészeti Osztály, Bács-Kiskun Megyei Kórház, 6000 Kecskemét Nyíri út 38.; Tel: +36 76/519-843; E-mail: obernaf@kmk.hu

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad