MAGYAR ONKOLÓGIAVol 62, No. 3, 2018

 Áttekintés

Az MRI és a CT szerepe a sugárterápia utáni státusz értékelésében, szövődményeinek vizsgálatában, fej-nyaki daganatoknál

Gődény Mária1, Remenár Éva2, Takácsi-Nagy Zoltán3, Petri Klára1, Horváth Katalin1, Bőcs Katalin1, Manninger Sándor1, Andi Judit1, Léránt Gergely1, Kásler Miklós2

1Onkológiai Képalkotó és Invazív Diagnosztikai Központ, Országos Onkológiai Intézet, Budapest
2Fej-Nyaki Daganatok Multidiszciplináris Központ, Országos Onkológiai Intézet, Budapest
3Sugárterápiás Központ, Országos Onkológiai Intézet, Budapest
4Semmelweis Egyetem, Sugárterápiás Tanszék, Országos Onkológiai Intézet, Budapest

A fej-nyaki daganatos betegek kezelése többnyire kombinált, műtét, sugárterápia (RT) és kemoterápia alkalmazásával. A kemoradioterápia hatékonyabbá teszi az RT-t, de nagyobb a toxikus hatása is. Az RT utáni reakciókat koraiakra és későiekre osztjuk. A koraiak a kezelés alatt vagy a kezelés után 3 hónapon belül jelentkeznek, legtöbbjük reverzibilis, a későiek az RT befejezése után 3 hónappal vagy akár évekkel, gyakran irreverzibilisek. Sugárnekrózis lágyrészekben, porcban, csontban és az agyban is kialakulhat. A recidív tumor és az irradiáció utáni nekrózis leggyakrabban 2−3 éven belül jelenik meg, elkülönítésük sokszor nehéz. A komputertomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) alapvető diagnosztikus módszerré váltak nemcsak a tumorstádium, a terápiahatékonyság, hanem a kezelés utáni státusz értékelésére, reziduális, recidív tumor megtalálására, valamint a kezelés utáni komplikációk kimutatására is. A terápia után 2−3 hónappal státuszt rögzítő CT/MRI javasolt, és standard képalkotói, valamint szoros klinikai követés, annak érdekében, hogy a szükséges újabb kezelés időben megtörténhessen. Magyar Onkológia, Vol 62, Nr. 3, 159-173, 2018

Kulcsszavak: fej-nyaki daganatok; CT; MRI; posztirradiációs státusz; szövődmény

Role of MRI and CT in the evaluation of postirradiation status and complications in head and neck cancer. Most head and neck cancer patients are treated with combined modalities such as surgery, radiotherapy (RT), chemotherapy (ChT). Concurrent chemo-radiation has improved treatment outcomes with increased toxic effects. Reactions after RT are divided into early and late changes. Early reactions are seen during the course of therapy or within 3 months; these are reversible in most cases. Late complications are observed 3 months to years after RT and they are generally irreversible. As typical late reaction radiation induced necrosis may occur in soft tissues, cartilage, bones and brain. Tumor recurrence and post-radiation necrosis typically appear at the same time, within 2-3 years after RT; the differentiation may be difficult. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) have become the gold standards not only for staging and assessing tumor response, but also to evaluate posttreatment status, to distinguish residual or recurrent tumor and RT complications. Using baseline CT or MRI between 2-3 months after treatment and performing standard follow-up imaging with strict clinical follow-up are required to establish early salvage treatment. Hungarian Oncology, Vol 62, Nr. 3, 159-173, 2018

Keywords: head and neck cancer; CT; MRI; postirradiation status; complication


Beküldve: 2018. június 20.; elfogadva: 2018. július 22.
Elérhetőség: Dr. Gődény Mária, Onkológiai Képalkotó és Invazív Diagnosztikai Központ, Országos Onkológiai Intézet, 1122 Budapest Ráth György u. 7-9.; Tel: +36 1 2248600; E-mail: godeny.maria@oncol.hu

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad