MAGYAR ONKOLÓGIAVol 62, No. 1, 2018

 Áttekintés

A jóindulatú májdaganatok korszerű diagnosztikája és kezelési elvei

Nagy Gergely1, Dezső Katalin2, Kiss Gergely1, Gerlei Zsuzsanna1, Nagy Péter2, Kóbori László1

1Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest
2I. Sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, Semmelweis Egyetem, Budapest

A jóindulatú májdaganatok leggyakoribb formái a hemangióma, a fokális noduláris hiperplázia és a májadenóma. Célunk az EASL Clinical Practice Guidelines és a szakirodalom áttekintése alapján a jóindulatú májdaganatok korszerű diagnosztikájának és ellátásának bemutatása. A széles körben elterjedt rutin képalkotó vizsgálatok használatával jelentősen megemelkedett a felismert benignus elváltozások száma. Általában atípusos hasi fájdalom kivizsgálása során vagy mellékleletként kerülnek felismerésre. Túlnyomó többségben 30–40 év körüli nőket érintenek. Végleges diagnózis legnagyobb eséllyel kontrasztanyagos MR-vizsgálattal nyerhető, további bizonytalan megjelenés, nem kizárható malignitás esetén szövettani mintavétel lehet indokolt. Klinikai relevanciája a panaszt okozó, vérzéses szövődménnyel vagy nyomási tünetekkel járó, valamint a malignus transzformációt mutató eseteknek van, mely főképp a férfiaknál előforduló béta-katenin-pozitív adenómára jellemző, hemangiómánál és FNH-nál nem ismert. Kezelésében a konzervatív tüneti ellátás és betegkövetés, radiológiai intervenció, onkológiai kezelés is helyet kaphat, végleges megoldás sebészi úton nyerhető. Magyar Onkológia, Vol 62, Nr. 1, 5-13, 2018

Kulcsszavak: jóindulatú májtumorok; kontrasztos MR-vizsgálat; malignus transzformáció; reszekció

Benign liver tumours – current diagnostics and therapeutic modalities. The most common benign liver tumours are haemangiomas, focal nodular hyperplasia and hepatocellular adenoma. We perform a review of the literature and show the current diagnostic and therapeutic modalities based on the EASL Clinical Practice Guideline. With the widespread use of ultrasound, the detection of liver lesions is increased. They are usually found in women of childbearing age with atypical abdominal pain or incidentally. Contrast-enhanced US, CT or MRI are usually necessary for differential diagnosis. In atypical appearance or in malignancy suspect cases biopsy could be performed. For symptomatic patients conservative therapy can be sufficient. In haemorrhagic cases transarterial embolisation can be useful, also for tumour size decreasing before surgery. In patients with persisting symptoms, with vessel or soft tissue compression effect or in malignancy suspect cases definitive surgical treatment is advised. In men with hepatocellular adenoma primary resection is appropriate because of the higher risk for malignant transformation. As alternative treatment options radiofrequency ablation, irradiation, chemotherapy, monoclonal antibody therapy or liver transplantation are published. Hungarian Oncology, Vol 62, Nr. 1, 5-13, 2018

Keywords: benign liver tumours; contrast-enhanced MRI; malignant transformation; resection


Beküldve: 2018. január 10.; elfogadva: 2018. január 31.
Elérhetőség: Dr. Nagy Gergely, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Semmelweis Egyetem, 1082 Budapest Baross u. 23.; Tel: +36208258576; E-mail: gergelynagymd@gmail.com

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad