MAGYAR ONKOLÓGIAVol 62, No. 1, 2018

 Áttekintés

A máj primer rosszindulatú daganatainak sebészeti kezelése

Szijártó Attila, Fülöp András

I. Sz. Sebészeti Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest

A rosszindulatú, primer májdaganatok előfordulása világszerte növekvő tendenciát mutat. A primer malignus májdaganatok 75–85%-át a hepatocelluláris karcinóma (HCC) alkotja. Az onkológiai terápiák fejlődésének köszönhetően számos eszköz áll rendelkezésre a daganat elleni küzdelemben. A betegség komplexitása és a széles terápiás paletta következtében a HCC ellátása nem egységes, számos vitás kérdés ma még megválaszolatlan. Fontos azonban megjegyezni, hogy korai tumorstádiumban továbbra is a sebészi ellátás a leghatékonyabb, ami tényleges kuratív kezelésként képes a hosszú távú túlélés biztosítására. A második leggyakoribb primer malignus májtumor az intrahepatikus kolangiocelluláris karcinóma (iCCC). A technikai fejlődés ellenére az iCCCben szenvedő betegek túlélési esélyei rosszak. Sajnálatos módon az egyetlen kuratív terápiát jelentő sebészi kezelés (az 5 éves túlélés elérheti a 40%-ot is) – a késői diagnózis következtében – többnyire nem kivitelezhető. Ez esetben az alkalmazott palliatív terápiák mellett az átlagos túlélés nem éri el a 7–12 hónapot. A jelen összefoglaló közlemény célja a primer malignus májdaganatok sebészi kezelésének áttekintése. Magyar Onkológia, Vol 62, Nr. 1, 14-25, 2018

Kulcsszavak: hepatocelluláris karcinóma; kolangiocelluláris karcinóma; sebészi kezelés

Surgical treatment of primary liver malignancies. The incidence of primary malignant liver tumours is globally rising. Hepatocellular carcinoma constitutes 75-85% of primary liver malignancies. Owing to advancements of oncological therapies, several methods are available to combat the tumour. Upon the complexity of the disease and the wide spectrum of therapeutical regimens, therapy of HCC is debated, with several undecided issues. Noteworthy, however, is that in early tumour stages, as a de facto curative approach, surgical therapy remains the most effective, allowing long-term survival. Intrahepatic cholangiocellular carcinoma (iCCC) is the second most frequent primary malignant liver tumour. Despite technical developments, prognosis of iCCC patients remains dismal. Unfortunately, as the sole curative approach, surgery (nearing 40% 5-year survival) is mostly contraindicated because of a late diagnosis. In these cases, median survival remains below 7-12 months despite parallel palliative therapies. The present review focuses on the surgical management of primary malignant liver tumours. Hungarian Oncology, Vol 62, Nr. 1, 14-25, 2018

Keywords: hepatocellular carcinoma; cholangiocellular carcinoma; surgical treatment


Beküldve: 2018. január 5.; elfogadva: 2018. január 25.
Elérhetőség: Dr. med. habil. D.Sc Szijártó Attila, I. Sz. Sebészeti Klinika, Semmelweis Egyetem, 1082 Budapest Üllői út 78.; Tel: +36-20-825-2162; E-mail: szijartoattila@gmail.com

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad