MAGYAR ONKOLÓGIAVol 61, No. 2, 2017

 Áttekintés

Az immunterápia szerepe az uroteliális daganatok modern kezelésében

Maráz Anikó1, Géczi Lajos2

1Onkoterápiás Klinika, Szegedi Tudományegyetem, Szeged
2C Belgyógyászati-Onkológiai és Klinikai Farmakológiai Osztály, Országos Onkológiai Intézet, Budapest

Az immunterápia modern hatóanyagainak, mint az immunellenőrzési pontokon ható PD-1- (nivolumab, pembrolizumab) és PD-L1- (atezolizumab, avelumab, durvalumab) blokkolóknak a megjelenésével új lehetőségek nyíltak a lokálisan előrehaladott és áttétes uroteliális tumoros betegek kezelésében. A napjainkig publikált eredmények alapján hatékony terápiás opciót jelentenek platinakezelés utáni progresszió esetén másod- és többed-, valamint ciszplatinra alkalmatlan betegeknél első vonalban is. A betegek túlélésének és a tumorválasz időtartamának eredményei igen biztatóak, hatékonyabbnak látszanak az adott stádiumokban eddig alkalmazott kemoterápiás szerek publikált adatainál. Toxicitási profiljuk általánosságban ugyancsak kedvezőbbnek tűnik. Az immunrendszeri eredetű mellékhatások előfordulása ritka, azok felismerése és menedzselése felkészültséget és multidiszciplináris gondolkodást igényel. A folyamatban levő vizsgálatok értékelik az új szerek más hatáspontú (pl. CTLA-4-gátló ipilimumab, tremelimumab vagy kemoterápiás) készítményekkel történő kombinációs eredményeit, valamint prediktív biomarkerek azonosítását a hatékonyság további fokozása céljából. Összefoglalónkban az immunterápiás hatóanyagok eddig publikált adatait foglaltuk össze uroteliális daganatok kezelésében, valamint rövid áttekintést adunk a folyamatban levő klinikai vizsgálatokról. Magyar Onkológia, Vol 61, Nr. 2, 139-146, 2017

Kulcsszavak: uroteliális hólyagdaganat; PD-1/PD-L1 gátlók; atezolizumab; nivolumab; pembrolizumab

The role of immunotherapy in the modern treatment of urothelial carcinoma. By the emergence of modern immunotherapies with active agents like PD-1 (nivolumab, pembrolizumab) and PD-L1 immune checkpoint blockers (atezolizumab, avelumab, durvalumab), new therapeutic options have become available for the treatment of patients with locally advanced and metastatic urothelial carcinoma. According to the recent publications, they have been effective in case of progression after platinum therapy, in or after second-line and in firstline therapies for cisplatin ineligible patients, respectively. Patient survival and tumor response data are very promising; in particular stages, they seem to be more effective than the previously administered chemotherapies. Their toxicity profiles also appear to be more favorable. Immunological side effects are rare; their identification and management require preparedness and multidisciplinary thinking. Current and ongoing trials are investigating the combinations of new remedies with other immunotherapeutic agents (e.g., CTLA-4 inhibitor ipilimumab, tremelimumab) or chemotherapies as well as trying to identify biomarkers in order to further increase effectiveness. In our review, we summarize the recently published data about urothelial carcinoma therapy and give a brief overview of the ongoing clinical trials. Hungarian Oncology, Vol 61, Nr. 2, 139-146, 2017

Keywords: urothelial bladder cancer; PD-1/PD-L1 inhibitors; atezolizumab; nivolumab; pembrolizumab


Beküldve: 2017. március 5.; elfogadva: 2017. március 10.
Elérhetőség: Dr. Maráz Anikó, Onkoterápiás Klinika, Szegedi Tudományegyetem, 6720 Szeged Korányi fasor 12.; Tel: 36-62-545407, Fax: 36-62-545922; E-mail: dr.aniko.maraz@gmail.com

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad