MAGYAR ONKOLÓGIAVol 61, No. 2, 2017

 Elõadás

Daganatos csontáttétek gyógyszeres kezelése: biszfoszfonátok és denosumab

Landherr László1, Nagykálnai Tamás2

1Fővárosi Onkoradiológiai Központ, Uzsoki Utcai Kórház, a Semmelweis Egyetem Oktató Kórháza, Budapest
2Onkológia, XV. ker. Egészségügyi Intézményei, Budapest

Bizonyos elszabadult daganatsejtek („vetőmagok”) jól érzik magukat a csontszövetekben (a „termőtalajban”), viszont a daganatsejtek és a befogadó csontsejtek közötti humorális párbeszéd megszakítja a csont normális homeosztázisát (a csontátépülést), ami végül egy circulus vitiosushoz, a többszörös csontáttétes betegséghez vezet. A daganatsejtek a primer tumorra jellemzően stimulálni képesek a csontfelszívódást és a csontképzést vagy mindkettőt. Ez a rendszerint gyógyíthatatlan állapot súlyos következményekkel jár, mint pl. törések, fájdalom, műtétek, sugárkezelések, bénulások, hiperkalcémia stb. (skeletal related events, SRE-k), melyek rombolják az életminőséget. A csontfelszívódás gátlása biszfoszfonátokkal vagy a RANK-ligandumtól függő mechanizmuson keresztül, kedvezően befolyásolhatja a súlyos SRE-k arányát és meghosszabbíthatja a betegségmentes túlélést. Magyar Onkológia, Vol 61, Nr. 2, 175-180, 2017

Kulcsszavak: daganatos csontáttétek; biszfoszfonátok; zoledronsav; ibandronát; denosumab; SRE; RANK-ligandum

Treatment of bone metastases: bisphosphonates and denosumab. Some disseminated tumor cells (as „seeds”) feel well in the skeletal tissue, as a „soil”, but the humoral crosstalk between tumor cells and bone cells disrupts the normal bone homeostasis (remodeling), which leads to a vicious circle, the multiple bone metastatic disease. The tumor cells could stimulate bone resorption, bone neo-formation or both, characteristic of the primary tumor. This usually incurable condition involves serious consequences, as fractures, pain, surgeries, irradiations, plegias, hypercalcemia, etc. (skeletal-related events, SREs), which destroy the quality of life. Targeting bone resorption with bisphosphonates or RANK ligand dependent mechanism could improve the rate of serious SREs and disease-free survival. Hungarian Oncology, Vol 61, Nr. 2, 175-180, 2017

Keywords: skeletal metastases; bisphosphonates; zoledronic acid; ibandronate; denosumab; SREs; RANK ligand


Beküldve: 2016. június 20.; elfogadva: 2016. július 23.
Elérhetőség: Dr. Nagykálnai Tamás, Onkológia, XV. ker. Egészségügyi Intézményei, 1152 Budapest Rákos út 77/A.; Tel: 06-20-517-1586; E-mail: nagykalnai.tamas@t-online.hu

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad