MAGYAR ONKOLÓGIAVol 61, No. 2, 2017

 Áttekintés

Az immunonkológia újdonságai a szolid tumorok és a hematológiai daganatok kezelésében – az immunellenőrzőpont-gátlók

Fésüs Viktória

I. Sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, Semmelweis Egyetem, Budapest

Az onkológia az immunterápiák korszakába érkezett, ugyanis a betegek saját immunrendszerének terápiás átprogramozásával, a tumorellenes immunválasz támogatásával nagyszerű eredmények érhetőek el számos rendkívül rossz prognózisú daganatban. A különböző hatásmechanizmusú immunterápiák közül az immunrendszer ellenőrzési pontjain ható immunellenőrzőpont-gátlók (immune checkpoint inhibitors, ICI) bizonyulnak a leghatékonyabbnak, elsősorban szolid tumorokban (melanóma, nem kissejtes tüdőrák), valamint klasszikus Hodgkin-limfómában. A terápia hatékonyságának magyarázata, hogy e daganatok többségében egy immunszuppresszív mikrokörnyezet van jelen, mely a hatékony effektor T-sejt-választ különféle direkt és indirekt mechanizmusokkal gátolja, melynek terápiás visszafordítása már lehetséges. A citotoxikus T-limfocita antigén 4 (CTLA-4) és a programozott sejthalál fehérje 1 (PD-1) ellenőrzési pontok gátlószerei közül mára Európában három, az USA-ban hat gyógyszer rendelkezik engedéllyel, de klinikai vizsgálatok keretein belül növekvő számban érhetőek el egyéb immunellenőrzési pontok gátlószerei is. A növekvő számú ICI-k megfelelő alkalmazásához egyre nagyobb igény van megbízható prediktív biomarkerek azonosítására, valamint a terápia kapcsán fellépő rezisztencia mechanizmusainak feltérképezésére; mindez a következő évek fő kihívása lesz. Magyar Onkológia, Vol 61, Nr. 2, 116-125, 2017

Kulcsszavak: immunterápia; ipilimumab; nivolumab; pembrolizumab

Recent advances of immunooncology in the treatment of solid tumours and haematological malignancies: the immune checkpoint inhibitors. Cancer immunotherapy is coming of age, as outstanding results can be achieved in the therapy of cancer with poor prognosis by altering the patients’ immune system and by promoting the immune response against tumours. Amongst immunotherapies, the immune checkpoint inhibitors (ICI) proved to be the most effective, primarily in the treatment of solid tumours, including melanoma, non-small cell lung carcinoma, and classical Hodgkin’s lymphoma. The reason for this efficacy is the immunosuppressive microenvironment typical for many cancer types, directly and indirectly inhibiting effector T-cell responses. To date, three cytotoxic T-lymphocyte antigen 4 (CTLA-4) or programmed cell death protein 1 (PD-1) checkpoint inhibitors have been approved in Europe, and six in the USA. Furthermore, an increasing number of these drugs is available in the setting of clinical trials. For the optimal use of the numerous different ICIs there is an ever increasing need to identify reliable predictive biomarkers and to explore therapy-associated resistance mechanisms, which will represent the main challenge of the next years. Hungarian Oncology, Vol 61, Nr. 2, 116-125, 2017

Keywords: immunotherapy; immune checkpoint blockade; ipilimumab; nivolumab; pembrolizumab


Beküldve: 2017. április 28.; elfogadva: 2017. május 8.
Elérhetőség: Fésüs Viktória, I. Sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, Semmelweis Egyetem, 1085 Budapest Üllői út 26.; Tel: 0036-1-215-7300/5446; E-mail: fesus.viktoria@med.semmelweis-univ.hu

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad