MAGYAR ONKOLÓGIAVol 61, No. 1, 2017

 Áttekintés

A limfoproliferatív daganatok sugárkezelésének kérdéses területei

Lövey József

Sugárterápiás Központ, Országos Onkológiai Intézet, Budapest

A sugárkezelés régóta fontos szerepet játszik a limfoproliferatív daganatos betegségek kezelésében. A nyiroksejtes daganatok diagnosztikájában és kezelésében hatalmas fejlődés tapasztalható az elmúlt évtizedekben. A molekuláris diagnosztika egyre pontosabban tipizálja a különféle daganatokat, és lehetőséget nyit a célzott kezelések bevezetésére és egyre szélesebb körű alkalmazására. A képalkotás, különösen a funkcionális képalkotás fejlődése pedig egyre inkább befolyásolja a kezelés stratégiáját. A sugárterápiában is fontos technikai fejlődés ment végbe. Ennek következményeként a sugárterápia helye, dózisa, technikája folyamatosan változik. Ebben a rövid összefoglaló tanulmányban azokat az aktuális kérdéseket tekintjük át, amelyekkel a betegek kezelésében részt vevő hematoonkológus vagy sugárterápiás szakemberek rendszeresen szembekerülhetnek. Ezek a következők: a korai Hodgkin-kór sugárkezelése: a dózis csökkentésének lehetősége, a besugárzott térfogat csökkentésének lehetősége, a PET-CT vezérelt, rizikóadaptált sugárkezelés; az előrehaladott Hodgkin-kór konszolidációs sugárkezelése; a sugárkezelés szerepe a diffúz-nagysejtes non-Hodgkin-limfómában a rituximabéra idején; a modern sugárterápiás eljárások (intenzitásmodulált sugárkezelés, protonbesugárzás etc.) szerepe a nyiroksejtes daganatok kezelésében. Magyar Onkológia, Vol 61, Nr. 1, 97-104, 2017

Kulcsszavak: limfóma; sugárkezelés; involvált nyirokcsomó; PET-CT

Current questions in the radiotherapy of lymphoproliferative tumors. Radiation therapy traditionally plays a major role in the treatment of lymphoproliferative diseases. Diagnostics and treatment of these tumors improved tremendously in the recent decades. Molecular diagnostics is able to discriminate its subtypes more precisely than ever and opens the possibility of the introduction of targeted medicines. Imaging, especially functional imaging now has an established role in forming treatment strategy. Radiation therapy showed substantial technical development too. As a consequence of these, the role, dose and technique of radiotherapy changes instantly. In this short review we discuss situations which clinicians, both hemato-oncologists and radiation oncologist may face day by day. These are: the changing role of radiation therapy in early Hodgkin’s disease, including dose and filed size reduction and PET-driven radiation therapy; the use of radiation in advanced Hodgkin’s disease; the role of radiation therapy of diffuse large B-cell lymphoma in the light of the use of rituximab; and finally the use of modern radiation therapy techniques like intensity-modulated radiation therapy or particle therapy. Hungarian Oncology, Vol 61, Nr. 1, 97-104, 2017

Keywords: lymphoma; radiotherapy; involved node; PET-CT


Beküldve: 2016. december 20.; elfogadva: 2017. január 27.
Elérhetőség: Dr. Lövey József, Sugárterápiás Központ, Országos Onkológiai Intézet, 1122 Budapest Ráth György u. 7-9.; Tel: +36 1 2248600; E-mail: lovey@oncol.hu

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad