MAGYAR ONKOLÓGIAVol 60, No. 4, 2016

 Közlemény

Korai stádiumú tüdődaganatok kuratív sugárkezelése légzőmozgást figyelembe vevő technikával

Szilágyi András, Pócza Tamás, Polgár Csaba, Major Tibor, Bajcsay András, Lövey József

Sugárterápiás Központ, Országos Onkológiai Intézet, Budapest

Közleményünkben a korai tüdőrákok kuratív sugárkezelésére kidolgozott, légzésmozgást figyelembe vevő sugárkezelési technikával szerzett korai tapasztalatainkról számolunk be. Negyvenhat betegnél végeztünk sugárkezelést 60 Gy összdózissal. Végpontként a CT-vizsgálattal felmért tumorválaszt, a helyi és távoli kiújulások időpontját, a korai és késői mellékhatásokat vizsgáltuk. Komplett és parciális remissziót 17 (37,0%) és 15 (32,6%), stabil és progresszív betegséget 11 (23,9%) és 3 (6,5%) betegnél észleltünk. Izolált helyi kiújulás 4 (8,7%), egyedüli távoli áttét 2 (4,3%), lokális és távoli relapszus együtt 3 (6,5%) esetben alakult ki. A kétéves, lokális recidívától mentes, progressziómentes és teljes túlélés 76,8%, 64,0% és 83,2% volt. G3 vagy annál súlyosabb korai mellékhatás nem fordult elő. G1 és G2 késői mellékhatást 10 (21,7%) és 7 (15,2%) betegnél észleltünk. G1-2 posztirradiációs fibrózis 11 (23,9%) betegnél jelentkezett. Egy betegnél 20 hónappal a sugárkezelés után G5 légzési elégtelenség alakult ki. Az általunk alkalmazott, légzőmozgást figyelembe vevő besugárzási technikával a kedvező lokális daganatmentesség és a túlélés biztató, a mellékhatások aránya alacsony. A késői mellékhatások és hosszú távú eredmények megítéléséhez további követésre van szükség. Magyar Onkológia, Vol 60, Nr. 4, 314-319, 2016

Kulcsszavak: tüdődaganat; 3D konformális sugárkezelés; légzőmozgást figyelembe vevő technika

Curative radiotherapy of early-stage lung cancer using respiratory motion compensation. In this paper we present our early experience with a method for the management of respiratory motion in radiotherapy for early-stage lung cancer. Forty-six patients were irradiated with a total dose of 60 Gy. Tumor response on control CT, survival, local and distant progression as well as early and late side effects were registered. Complete and partial remission, stable and progressive disease was 17 (37.0%), 15 (32.6%), 11 (23.9%) and 3 (6.5%). Isolated local recurrence and distant metastasis appeared in 4 (8.7%) and 2 (4.3%) cases, while simultaneous local and distant progression was diagnosed in 3 (6.5%) patients. The probability of 2-year local recurrence-free, progression-free, and overall survival was 76.8%, 64.0%, and 83.2%. Grade 1 (G1) and G2 early side effects occurred at 15 (32.6%) and 3 (6.5%) patients without ≥G3 side effects. G1 and G2 late side effects were observed in 10 (21.7%) and 7 (15.2%) cases. G1-2 post-irradiation fibrosis occurred in 11 (23.9%) cases. Twenty months after the irradiation, G5 respiration failure was developed in one patient. The implemented technique of respiratory motion management for the radiotherapy of early-stage lung cancer resulted in promising local freedom from relapse and survival with favorable side effect profile. Further follow-up is needed to assess longterm side effects and survival results. Hungarian Oncology, Vol 60, Nr. 4, 314-319, 2016

Keywords: lung cancer; three-dimensional conformal radiotherapy; respiratory motion management


Beküldve: 2016. február 5.; elfogadva: 2016. szeptember 20.
Elérhetőség: Dr. Lövey József, Sugárterápiás Központ, Országos Onkológiai Intézet, 1122 Budapest Ráth György u. 7-9.; Tel: +36 1 2248600; E-mail: lovey@oncol.hu

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad