MAGYAR ONKOLÓGIAVol 59, No. 3, 2015

 Áttekintés

Kezelési stratégiák előrehaladott prosztatadaganatban

Küronya Zsófia, Bíró Krisztina, Géczi Lajos, Németh Hajnalka

C Belgyógyászati-Onkológiai és Klinikai Farmakológiai Osztály, Országos Onkológiai Intézet, Budapest

A prosztatadaganat kezelésében az utóbbi évtized jelentős fejlődést eredményezett, javultak a daganat felismerésének lehetőségei azáltal, hogy pontosabb diagnosztikai módszerek állnak rendelkezésre. A nem metasztatikus daganat gyógyítási esélyei is javultak a fejlődő sugárterápia és az egyre hatékonyabb sebészi megoldások következtében. Ennek ellenére jelentős azon betegek száma, akiknél a lokális ellátás ellenére progresszió alakul ki, vagy már a diagnózis felállításakor metasztatikus a betegség. A kasztrációrezisztens prosztatarák kezelésében az elmúlt öt év során 6 új hatóanyag került törzskönyvezésre. Ezek közül kettő az androgén tengelyt célzó kezelések közé tartozik, a többi hatóanyag, illetve terápiás eljárás: immunterápia, kemoterápia, izotópkezelés és a RANK-ligand gátlása. Az új kezelések kapcsán számos kérdés merül fel. Közleményünk célja előrehaladott prosztatadaganatban stádiumok (hormonnaiv/hormonérzékeny metasztatikus, kasztrációrezisztens nem metasztatikus, kasztrációrezisztens oligo- és multimetasztatikus) szerint a már egyértelmű evidenciák ismertetése, az új fejlesztések bemutatása, nyitott kérdések megvitatása. Magyar Onkológia, Vol 59, Nr. 3, 229-240, 2015

Kulcsszavak: androgéndeprivációs terápia; kasztrációrezisztens prosztatadaganat; abirateron; enzalutamid; rádium-223; kezelési algoritmus

Treatment strategies for advanced prostate cancer. There has been dramatic improvement in the diagnosis and treatment of prostate cancer recently. The treatment of localized disease became more successful with the application of new, sophisticated techniques available for urologic surgeons and radiotherapists. Nevertheless a significant proportion of patients relapses after the initial local treatment or is diagnosed with metastatic disease at the beginning. In the past five years, six new drugs became registered for the treatment of metastatic, castration-resistant prostate cancer, such as sipuleucel-T, cabazitaxel, abiraterone, enzalutamide, the α-emitting radionuclide alpharadin and the receptor activator of nuclear factor kappa-B (RANK) ligand inhibitor denosumab. The availability of these new treatment options raises numerous questions. In this review we present the standard of care of metastatic prostate cancer by disease stage (hormone naive/ hormone sensitive metastatic prostate cancer, non-metastatic castration-resistant prostate cancer, oligometastatic/multimetastatic castration-resistant prostate cancer) and the emerging treatment modalities presently assessed in clinical trials. We would also like to give advice on debatable aspects of the management of metastatic prostate cancer. Hungarian Oncology, Vol 59, Nr. 3, 229-240, 2015

Keywords: androgen-deprivation therapy; castration-resistant prostate cancer; abiraterone actetate; enzalutamide; radium 223; treatment algorithm


Beküldve: 2015. május 5.; elfogadva: 2015. május 26.
Elérhetőség: Dr. Küronya Zsófia, C Belgyógyászati-Onkológiai és Klinikai Farmakológiai Osztály, Országos Onkológiai Intézet, 1122 Budapest Ráth György u. 7-9.

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad