MAGYAR ONKOLÓGIAVol 58, No. 1, 2014

 Áttekintés

Lágyrészsarcomák gyógyszeres kezelési lehetőségei a szövettani altípus alapján

Pápai Zsuzsanna

Onkológiai Osztály, MH-Egészségügyi Központ, Budapest

A lágyrészsarcomák gyógyszeres kezelését egyre inkább a szövettani altípus határozza meg, s ez nemcsak a célzott terápiákra, hanem a citosztatikus kezelésekre is vonatkozik. Évek óta a doxorubicin és az ifosfamid a két citosztatikum, mely monoterápiában vagy kombinációban alkalmazva a leghatékonyabbnak bizonyult felnőttkori lágyrészsarcoma kezelésében. E két vegyület mellett újabb gyógyszerek hatékonysága igazolódott, mint a taxánok angiosarcomában, a gemcitabin+taxán kombináció leiomyosarcomában, a trabectedin leiomyosarcomában, valamint liposarcomában, különösen hatásos myxoid liposarcomában. A célzott kezeléseket illetően a pazopanib (VEGFR-, c-KIT-, PDGFR-gátló) hatékonynak bizonyult leiomyosarcomában és synoviosarcomában, de hatástalan liposarcomában, a sunitinib (VEGFR-, KIT-, PDGFR-gátló) és cediranib (VEGFR-gátló) alveolaris sarcomában, a sunitinib és bevacizumab+temozolamid kombináció solitaer fibrosus tumorokban, míg a sorafenib (RAF-, VEGFR-, PDGFR-gátló) angiosarcomában. Az mTOR-inhibitorok hatékonyak PEComában (perivascular epitheloid cell tumors) és a crizotinib (ALK/MET-gátló) inflammatoricus myofibroblastos tumorokban. GIST daganatokban az imatinib (c-KIT-, PDGFR-, ABL-gátló), a sunitinib és a regorafenib (KIT-, VEGFR-, PDGFR-, RAF-gátló) hatékonysága igazolódott, míg dermatofibrosarcoma esetében az imatinibé. Magyar Onkológia, Vol 58, Nr. 1, 53-58, 2014

Kulcsszavak: felnőttkori lágyrészsarcoma; kemoterápia; célzott kezelés

Medical treatment of soft tissue sarcomas based on the histological subtype. The medical treatment of adult soft tissue sarcomas is more and more dictated by the histological subtype, this applies to both cytotoxics and target therapies. Doxorubicin and ifosfamid are the two drugs used either in monotherapy or combination with the best established response rates in adult soft tissue sarcomas for several years. In addition to these compounds there is evidence of efficacy of new drugs such as taxanes in angiosarcoma, gemcitabine+taxanes combination in leiomyosarcomas, trabectedin in leiomyosarcomas and liposarcomas with an extremely high activity in myxoid liposarcoma. With regard to target therapy pazopanib seems especially active in leiomyosarcomas and synoviosarcomas, but totally inactive in liposarcomas, sunitinib and cediranib in alveolar soft part sarcomas, sunitinib and bevacizumab+temozolamide combination in solitary fibrous tumors, and sorafenib in angiosarcomas. mTOR inhibitors are active in PEComas (perivascular epitheloid cell tumors) and crizotinib in ALK rearranged inflammatory myofibroblastic tumors. The efficacy of imatinib and sunitinib in GIST tumors are established, and that of imatinib in dermatofibrosarcoma as well. Hungarian Oncology, Vol 58, Nr. 1, 53-58, 2014

Keywords: adult soft tissue sarcomas; chemotherapy; target therapy


Beküldve: 2014. január 10.; elfogadva: 2014. február 1.
Elérhetőség: Dr. Pápai Zsuzsanna, Onkológiai Osztály, MH-Egészségügyi Központ, 1062 Budapest Podmaniczky u. 111.; E-mail: zspapai@gmail.com

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad