MAGYAR ONKOLÓGIAVol 57, No. 3, 2013

 Közlemény

Fiatalkori endometriumcarcinoma. Saját anyagunk 17 esetének ismertetése

Dudnyikova Anna1, Horváth Katalin2, Pete Imre1

1Nőgyógyászati Osztály, Országos Onkológiai Intézet, Budapest
2Radiológiai Diagnosztikai Osztály, Országos Onkológiai Intézet, Budapest

A fiatalkori (40 év alatti) endometriumcarcinoma aránya Magyarországon az összes endometriumcarcinoma 4-5%-a. E betegek többsége még nem szült, ezért ezen esetekben a fertilitás megtartása elsőrendű fontosságú. A fertilitás megtartása szóba jön, ha a daganat endometrioid szövettani típusú, egyes grádusú (G1) és a daganat csak a nyálkahártyára lokalizált, vagyis a myometrium nincs infiltrálva. A szerzők jelen közleményükben az Országos Onkológiai Intézet Nőgyógyászati Osztályának olyan 17 esetét vizsgálták, akiknél a konzervatív kezelés eredménytelen volt, ezért a betegeket meg kellett operálni (14 eset), illetve a vizsgálati eredmények alapján lehetőség adódott a fertilitás megtartására (3 eset), ezért tartós progesztagénkezelést kezdtek. A 17 vizsgált beteg közül 14 még soha nem volt terhes. A betegek átlagéletkora 32,35 ± 4,27 év volt. Az betegek átlagos testsúlya 93,13 ± 30,79 kg volt (58 kg-tól 147 kg-ig), 7 beteg esetében a BMI meghaladta a 30-at. A 14 operált betegnél két esetben normális szerkezetű petefészket találtak, egy esetben szimplex cisztát, egy esetben malignus petefészek-daganatot (adenocarcinoma serosum G2) diagnosztizáltak, 10 esetben pedig PCO-s petefészek társult az endometriumrákhoz. A csak abrázión átesett betegek mindegyikénél a daganat G1-es adenocarcinoma volt, illetve a képalkotó vizsgálat egy betegben szimplex cisztát írt le.
A szerzők megállapítják, hogy az irodalomban közölt és a fiatal endometriumdaganatos betegek kezelésével szerzett tapasztalataik teljesen egybevágnak. Amennyiben a fiatal endometriumdaganatos beteg esetében adottak a fertilitás megtartásának lehetőségei, úgy nem elegendő csak a daganatos elváltozásra koncentrálni, de fókuszálni kell a csaknem 80%-ban előforduló petefészekcisztákra (többsége PCO), a beteg testsúlyára, diabetes mellitusra. Ezek együttes és egyidejű kezelése elengedhetetlen. Magyar Onkológia, Vol 57, Nr. 3, 203-206, 2013

Kulcsszavak: endometriumcarcinoma; fiatal életkor; PCO-szindróma

Endometrial cancer in young patients: report of 17 cases. Endometrial cancer of young (less then 40 years old) patients comprises 4-5% of all endometrial cancers in Hungary. The majority of patients did not give birth yet, so fertility sparing is very important. Fertility sparing treatment is possible if the tumor’s histology is endometrial type and Grade 1 (well differentiated). The tumor localizes only to the endometrium and there is no myometrium infiltration. The authors present 17 cases of patients treated at the Department of Gynecology of National Institute of Oncology (Budapest, Hungary). In 3 cases conservative therapy (progesterone treatment) was possible, and 14 patients had to undergo surgery, because conservative treatment did fail. Of 17 patients 14 were never pregnant. The average patient’s age was 32.35 ± 4.27 years. The mean body weight was 93.13 ± 30.79 kg (from 58 kg up to 147 kg); in 7 cases BMI (body mass index) was more than 30. After surgery histological examination had revealed 2 cases with normal ovaries, 1 case of simple cyst and 1 case of malignant ovarian tumor (serous adenocarcinoma, Grade 2), and 10 cases of polycystic ovaries associated with endometrial cancer. Of 3 cases that had only curettage, the endometrial cancer was Grade 1, and in 1 case radiological imaging showed simplex ovarian cyst.
The authors’ findings concerning young endometrial cancer patients confirm the results published in the literature. In cases suitable for fertility sparing treatment it is not sufficient to concentrate only on endometrial findings, but is very important to focus on the therapy of cystic ovaries (80% of which is PCO), obesity and diabetes mellitus as well. Hungarian Oncology, Vol 57, Nr. 3, 203-206, 2013


Beküldve: 2013. július 26.; elfogadva: 2013. augusztus 9.
Elérhetőség: Dr. Dudnyikova Anna, Nőgyógyászati Osztály, Országos Onkológiai Intézet, 1122 Budapest Ráth György utca 7-9.; Tel: (06-1) 224-8600/1270; E-mail: dudnyik@oncol.hu

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad