MAGYAR ONKOLÓGIAVol 55, No. 3, 2011

 Áttekintés

Gondolatok a daganatos betegek vénás trombózisprofilaxisáról

Pikó Béla, Bassam Ali, Dimák Sándor, Kis Anita, Csiffári Margit, Rus-Gal Paul, Szabó Zsolt, Veréb Blanka

Megyei Onkológiai Központ, Békés Megyei Képviselőtestület Pándy Kálmán Kórháza, Gyula

A daganatos betegekben a vénás tromboembóliás események (VTE) kockázata magasabb, mint az átlagnépességben, s ezt a kezelés is fokozza. Megfelelő szempontrendszereket - melyek legfontosabbika az aktuális minisztériumi irányelv - alapul véve, megállapítható azon betegek köre, akiknél (ellenjavallat hiányában) a trombózisprofilaxist meg kell kezdeni, és a kockázati tényezők fennállásának idején (ezek állandósulása esetén akár beteg haláláig) folytatni. A választandó kezelés az alacsony molekulatömegű heparin (LMWH), mely az orális K-vitamin-antagonistáknál hatásosabb és biztonságosabb; a trombocitaaggregáció gátlása nem bizonyult ebben a betegcsoportban sikeresnek. Az eddigi eredmények arra utalnak, hogy az LMWH (a VTE-profilaxis mellett) a tumoros betegség lefolyását is kedvezően befolyásolhatja, s talán a későbbiekben javallatként is törzskönyvezésre kerül. Magyar Onkológia, Vol 55, Nr. 3, 164-169, 2011

Kulcsszavak: daganatos betegség; vénás tromboembóliás esemény; kockázati tényezők; profilaxis; alacsony molekulatömegű heparin

Thoughts about thromboembolic events prophylaxis in cancer patients. The risk of venous thromboembolic events (VTE) in cancer patients is higher than in the general population. Treatment may also increase this risk in these patients. Based on the appropriate criteria (of which the most important are the current ministerial guidelines) thrombosis prophylaxis should be started (given that there is no contraindication) on these patients and be continued while they are at risk. In the event of permanent risk thrombosis prophylaxis should be given lifelong. The drug of choice is low-molecular-weight heparin (LMWH) which is safer and more effective than the oral vitamin K antagonists. Platelet aggregation inhibitors have proved unsuccessful in this patient group. The evidence so far suggests that LMWH (during VTE prophylaxis) can have a positive impact on the course of cancer and perhaps it will be registered under the indication section for cancer patients in the future. Hungarian Oncology, Vol 55, Nr. 3, 164-169, 2011


Beküldve: 2010. december 22.; elfogadva: 2011. február 21.
Elérhetőség: Dr. Pikó Béla, Megyei Onkológiai Központ, Békés Megyei Képviselőtestület Pándy Kálmán Kórháza, 5700 Gyula Semmelweis u. 1.; Tel: (06-66) 526-526, Fax: (06-66) 561-650; E-mail: dr.piko.bela@gmail.com

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad