MAGYAR ONKOLÓGIAVol 55, No. 3, 2011

 Áttekintés

A neutropeniás onkológiai beteg infekcióinak kezelése és megelőzése

Sinkó János

Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház - Rendelőintézet, Budapest

A daganatos megbetegedések kórjóslatát jelentősen befolyásolja a fertőzések okozta morbiditás és mortalitás. Ennek következtében az érintett betegek korszerű ellátásában - a szupportív terápia egyéb lehetőségei mellett - teret kell, hogy kapjon az infektológiai diagnosztika és terápia is. A daganatellenes kezelés kapcsán fellépő lázas neutropenia kimenetele kedvezőbb, ha a veszélyeztetett beteg korábban megfelelő tájékoztatást kapott a várható szövődményekről, illetve ha az ellátását végző centrum a szükséges vizsgálatokra, és az elsőként alkalmazandó, empirikus antibiotikum-terápiára vonatkozóan írásos protokollal rendelkezik. A szerző összefoglalja az onkológiai terápia során fellépő neutropeniás infekciók általános jellemzőit, kiemelve a kockázatelemzés legfontosabb szempontjait. Bemutatja az antiinfektív kezelés lehetőségeit és korlátait, illetve a neutropeniás fertőzések megelőzésére kínálkozó lehetőségeket. Hangsúlyozza az intézményi infekciókontroll-rendszer működtetésének fontosságát és a multidiszciplináris betegellátás szükségességét. Magyar Onkológia, Vol 55, Nr. 3, 155-163, 2011

Kulcsszavak: lázas neutropenia; szolid tumor; empirikus antibiotikum-terápia; granulocyta-kolóniastimuláló faktor; infekciókontroll

Treatment and prevention of infections in cancer patients with neutropenia. Prognosis of malignant diseases is significantly influenced by infectious morbidity and mortality. Thus, up to date management of cancer patients, in addition to other supportive care modalities, should also incorporate diagnostic methods and therapy of infections. In order to improve outcome, patients developing febrile neutropenia following antitumour treatment should be adequately informed regarding the risk of infections. At the same time, centres responsible for cancer patient care should set up written protocols for basic workup and empirical antibiotic therapy. Here general characteristics of neutropenic infections developing in solid tumour patients are outlined and key points for risk assessment are highlighted. In addition, options and limits of anti-infective therapy as well as prophylaxis of infections are reviewed. Importance of a fully functional institutional infection control system and multidisciplinary patient management is also emphasised. Hungarian Oncology, Vol 55, Nr. 3, 155-163, 2011


Beküldve: 2011. július 11.; elfogadva: 2011. július 12.
Elérhetőség: Dr. Sinkó János, Fővárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház - Rendelőintézet, 1097 Budapest Gyáli u 5-7.; Tel: (06-1) 455-8219, Fax: (06-1) 455-8253; E-mail: janos.sinko@gmail.com

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad