MAGYAR ONKOLÓGIAVol 55, No. 2, 2011

 Közlemény

Életminőséget befolyásoló késői mellékhatások komplex felmérése - a debreceni modell

Bárdi Edit1, Jenei Zoltán2, Horváth Ágnes2, Bodó Tímea3, Bende Marianna3, Sándor Laura3, Riz Ádám3, Kappelmayer János4, Kiss Csongor3

1Gyermekhematológiai és Onkológiai Részleg, Markusovszky Kórház, Szombathely
2Belgyógyászati Intézet, DEOEC, Debrecen
3Gyermekgyógyászati Intézet, Gyermekhematológiai-Onkológiai nem önálló Tanszék, DEOEC, Debrecen
4Klinikai Biokémiai és Molekuláris Patológiai Intézet, DEOEC, Debrecen

Napjainkra a gyermekkori rosszindulatú daganatos megbetegedések többségükben gyógyíthatóvá váltak. Ennek köszönhetően egyre inkább előtérbe kerül a tartósan túlélő betegekben a kezelés okozta mellékhatások vizsgálata. A DEOEC Gyermekgyógyászati Intézet Gyermekhematológiai-Onkológiai Tanszék fekvőbetegosztályán és járóbeteg-szakrendelésein vizsgáltuk a daganatos betegségből gyógyult, tartós túlélők életminőségét befolyásoló egészségmutatókat. A komplex gondozás részeként kiemelt figyelmet fordítottunk a nefrotoxicitásra, a csontanyagcserére és a kardiovaszkuláris eltérésekre. A daganatos betegségből gyógyult, tartós túlélők számára érzékeny és költséghatékony diagnosztikus algoritmusokat dolgoztunk ki, amelyek nemcsak a betegek állapotának pontos felmérését teszik lehetővé, hanem megszabják szekunder és tercier prevenciós teendőinket is. Megállapítottuk, hogy a daganatellenes kezelések - köztük egyes szupportív terápiás beavatkozások is - a betegek jelentős hányadában rontják a glomerulus- (10%) és tubulusfunkciókat (37%), megbontják a csontépülés és -lebontás egyensúlyát (69%) és növelik a kardiovaszkuláris rizikót (62%). Adataink összhangban állnak a nemzetközi szakirodalom megállapításaival, illetőleg kiegészítik és pontosítják azokat. Összegezve: kiemelten fontos szempontnak tartjuk, hogy a nagy kockázatú daganatbeteg gyermekek kezelésének megtervezése úgy történjék, hogy a daganatellenes terápia hatékonyságának megőrzése mellett minimalizáljuk az életminőséget rontó szövődmények gyakoriságát és súlyosságát. Ennek a célnak a megvalósításához kíván segítséget nyújtani a "debreceni modell". Magyar Onkológia, Vol 55, Nr. 2, 110-116, 2011

Kulcsszavak: késői túlélők; nefrotoxicitás; oszteoporózis; kardiovaszkuláris rizikó

Complex assessment of late side effects affecting quality of life - the "Debrecen model". As the outcome of childhood cancer improved substantially during the last 3 decades, the attitude of pediatric oncology has changed from "cure at any cost" to "cure at least cost". We investigated factors affecting quality of life in long-term survivors of childhood cancer in the in- and outpatient clinics of the Department of Pediatric Hematology-oncology, Institute of Pediatrics, Medical and Health Science Center, Debrecen. As a part of a comprehensive follow-up care program, we focused our attention on nephrotoxicity, osteoporosis and on cardiovascular morbidity. For long-term survivors of childhood cancer sensitive and cost-effective diagnostic algorithms were developed that can help in guiding secondary and tertiary prevention programs, in addition to assessing accurately the condition of patients. We found that anti-cancer treatments, including some of the supportive interventions, have adverse effects on glomerular (10%) and tubular functions (37%), impair the balance of bone resorption and formation (69%) and increase the frequency of cardiovascular risk factors (62%) in a significant proportion of patients. Our data confirm and extend the findings of other investigators and cooperative groups. In conclusion, we consider it important that the treatment plans of high-risk patients with cancer should be aimed at preserving the anticancer potential of therapy, without enhancing the frequency and severity of complications. The presented "Debrecen model" may help in achieving this goal and in increasing quality of life of long-term survivors of childhood cancer. Hungarian Oncology, Vol 55, Nr. 2, 110-116, 2011


Beküldve: 2011. február 13.; elfogadva: 2011. április 4.
Elérhetőség: Dr. Bárdi Edit, Gyermekhematológiai és Onkológiai Részleg, Markusovszky Kórház, 9700 Szombathely Markusovszky utca 5.; Tel: (06-94) 311-542, Fax: (06-94) 327-873; E-mail: editbardi@hotmail.com

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad