MAGYAR ONKOLÓGIAVol 55, No. 2, 2011

 Áttekintés

Őrszemnyirokcsomó-biopszia neoadjuváns kemoterápiát igénylő emlőrákoknál

Mátrai Zoltán1, Tóth László1, Polgár Csaba2, Láng István3, Gődény Mária4, Sinkovics István5, Horváth Zsolt3, Bidlek Mária4, Udvarhelyi Nóra6, Bartal Alexandra7, Sávolt Ákos1, Újhelyi Mihály1, Kásler Miklós8

1Általános és Mellkassebészeti Osztály, Országos Onkológiai Intézet, Budapest
2Sugárterápiás Osztály, Országos Onkológiai Intézet, Budapest
3Kemoterápia B Belgyógyászati-Onkológiai és Klinikai Farmakológiai Osztály, Országos Onkológiai Intézet, Budapest
4Radiológiai Diagnosztikus Osztály, Országos Onkológiai Intézet, Budapest
5Nukleáris Medicina Osztály, Országos Onkológiai Intézet, Budapest
6Sebészi és Molekuláris Daganatpatológiai Centrum, Országos Onkológiai Intézet, Budapest
7Intézeti Gyógyszertár, Országos Onkológiai Intézet, Budapest
8Fej-Nyak-, Állcsont és Rekonstrukciós Sebészet Onkológiai Helyreállító Plasztikai Sebészet és Lézer Sebészeti Osztály, Országos Onkológiai Intézet, Budapest

Napjainkban a neoadjuváns kemoterápia széles indikációs körben, már nemcsak az előrehaladott emlőrákoknál, hanem az emlőmegtartás elősegítésére primeren reszekábilis daganatok esetében is alkalmazható. A neoadjuváns kemoterápiás kezelésre alkalmas betegeknél az onkológiai eredmények alapján a rutin axilláris "staging" tradicionális nyirokcsomó-disszekcióval történő meghatározásának felülvizsgálata időszerűvé vált. Az axilláris státus pontos meghatározása jelenleg is csak műtéttel térképezhető fel. Prospektív randomizált vizsgálatok alapján az őrszemnyirokcsomó-biopszia a neoadjuváns kezelést igénylő tumorok eseteiben is alkalmasnak tűnik az axilláris stagingre. A kiterjesztett indikációs körben végzett őrszemnyirokcsomó-biopszia azonban számos kérdést és problémát is felvet. Közleményünkben irodalmi áttekintést adunk az őrszemnyirokcsomó-biopszia eredményeiről és esetleges hiányosságairól neodjuváns kemoterápia kapcsán. Magyar Onkológia, Vol 55, Nr. 2, 73-84, 2011

Kulcsszavak: neoadjuváns kemoterápia; őrszemnyirokcsomó-biopszia; axilláris staging; axilláris nyirokcsomó-disszekció

Sentinel lymph node biopsy after neoadjuvant chemotherapy in breast cancer. The indication of neoadjuvant chemotherapy has been recently extended; it is now applied not only in locally advanced breast cancer but in primarily resecable tumours as well, in order to promote breast conservation. Based on recent clinical results, the reconsideration of traditional lymph node dissection in axillary staging is timely in patients receiving neoadjuvant chemotherapy. Precise axillary staging needs surgical removal of lymph nodes. Based on prospective randomised trials, sentinel lymph node biopsy appears to be appropriate for axillary staging even in tumours requiring neoadjuvant treatment. The extended indication of sentinel lymph node biopsy raises several questions and problems. In the present paper the authors review the results and possible limitations of sentinel lymph node biopsy in relation to neoadjuvant chemotherapy. Hungarian Oncology, Vol 55, Nr. 2, 73-84, 2011


Beküldve: 2011. január 20.; elfogadva: 2011. február 2.
Elérhetőség: Dr. Mátrai Zoltán, Általános és Mellkassebészeti Osztály, Országos Onkológiai Intézet, 1122 Budapest Ráth György u. 7-9.; Tel: (06-1) 224-8600/1250; E-mail: matraidok@freemail.hu

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad