MAGYAR ONKOLÓGIAVol 54, No. 4, 2010

 Áttekintés

A D-nap. A D-vitamin helye a daganat prevencióban és a kiegészítő kezelésben

Speer Gábor

I. sz. Belgyógyászati Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest

AD-vitamin élettani hatása több, mint a kalcium- és csontanyagcsere szabályozása. Szerepe van - többek között - a tumorgenezis gátlásában, sok daganatféleség esetében pedig kemopreventív szer is. Pluripotens, para- és autokrin szteroidhormon, melynek szintézisére az emberi szervezet maga is képes. Sok epidemiológiai adat támasztja alá a D-vitamin daganatellenes hatását: az egyenlítőtől távolodva az emlő-, prosztata- és vastagbéldaganatok incidenciája nő. Ezt követően sejt- és állatkísérletek támasztották alá a D-vitamin sejtproliferációt gátló és sejtdifferenciációt serkentő hatását. Klinikai vizsgálatok leginkább a prosztata- és vastagbéldaganatok esetében történtek és találtak meggyőző összefüggést az alacsony D-vitamin-szint és a daganatok előfordulása között. In vitro és invivo is igazolták, hogy daganatos sejtekben a D-vitamin-kezelés sejtdifferenciációt, sejtciklusleállást, ill. apoptózist indukál. A legújabb eredmények szerint számos szövetben lokálisan is van D-vitamin-képződés, mely a malignus fenotípus kialakulásával és a sejtek dedifferenciálódásával egyre csökken, sőt evvel párhuzamosan a D-vitamin lebontásáért felelős 24a-hidroxiláz enzim aktivitásának lokális növekedése is megfigyelhető. Mindezen eredmények alapján biztató, immár klinikai fázis 1 és 2 vizsgálatok is rendelkezésre állnak szelektív, lokálisan ható 24a-hidroxiláz-gátlókkal több daganatféleség - akár elsővonalbeli - kezeléseként. Jelenleg azonban az egyik legfontosabb feladat hazánk lakossága súlyos D-vitamin-hiányának felszámolása. Magyar Onkológia, Vol 54, Nr. 4, 303-314, 2010

Kulcsszavak: D-vitamin; tumor genezis; CYP24A1; vastagbélrák

The role of vitamin D in the prevention and the additional therapy of cancers. The active metabolite of vitamin D apart from a crucial role in maintaining mineral homeostasis and skeletal functions, has antiproliferative, apoptosis and differentiation inducing as well as immunomodulatory effects in cancer. It is well known that with increasing sunshine exposure the incidence of breast, prostate and colorectal cancer is decreasing. A number of in vitro and in vivo experiments documented the effects of vitamin D in the inhibition of the tumorigenesis. In studying the role of vitamin D in cancer, it is imperative to examine the potential pathways that control local tissue levels of vitamin D. The enzyme 24-hydroxylase converts the active vitamin D to inactive metabolite. Extra-renal production of this enzyme is observed and has been increasingly recognized as present in cancer cells. This enzyme is rate limiting for the amount of local vitamin D in cancer tissues and elevated expression is associated with an adverse prognosis. 24-hydroxylase may be a predictive marker of vitamin D efficacy in patients with cancer as an adjunctive therapy. There are many vitamin D analogs with no pronounced hypercalcemizing effects. Some analogs are in phase 1 and 2 clinical test, and they might have a role in the therapy of several types of cancer. At present our main task is to make an effort to decrease the vitamin D deficiency in Hungary. Hungarian Oncology, Vol 54, Nr. 4, 303-314, 2010


Beküldve: 2010. július 30.; elfogadva: 2010. augusztus 26.
Elérhetőség: Dr. Speer Gábor, I. sz. Belgyógyászati Klinika, Semmelweis Egyetem, 1125 Budapest Szilágyi Erzsébet fasor 38., Fax: (06-1) 2104-874; E-mail: kempermaja@gmail.com

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad