MAGYAR ONKOLÓGIAVol 53, No. 2, 2009

 Közlemény

Az elasztikus rostfestés jelentõsége a colorectalis carcinomák vascularis invázióinak kimutatása szempontjából

Bogner Barna1, Hegedûs Géza2

1Pathologiai Osztály, Tolna Megyei Önkormányzat Balassa János Kórháza, Szekszárd
2Pathologiai Osztály, Baranya Megyei Kórház, Pécs

A colorectalis carcinoma Magyarországon mindkét nemben a 2. leggyakoribb rosszindulatú daganat, ezért a kezelését meghatározó patológiai leletek minõsége döntõ fontosságú a betegség kimenetele szempontjából. Az érinvázió megléte nyirokcsomó- vagy távoli áttét hiányában megalapozhatja az adjuváns kezelést. Kimutatásának gyakorisága a patológusok között 10-89,5% között ingadozik, melyben az érinvázióra vonatkozó definíciók változása és kimutatásának módja egyaránt szerepet játszhat. Jelen tanulmányunk célja az érinvázióval kapcsolatos módszertani ajánlások bemutatása mellet az érinvázió kimutatását megkönnyítõ elasztikus festéssel kapcsolatos tapasztalataink bemutatása volt 611 hematoxilin-eozinnal és 243 elasztikus rostfestéssel vizsgált colorectalis carcinomás betegünk anyaga alapján. Elasztikus rostfestéssel 2,4-szer gyakrabban, az esetek 67,1%-ában tudtunk érinváziót kimutatni. Az érinvázió anyagunkban szoros összefüggést mutatott a daganat kiterjedtségével - Dukes A stádiumban 13, Dukes B stádiumban 36, Dukes C stádiumban 80, távoli áttét esetén 83%-ban volt rostfestéssel érinvázió kimutatható. Figyelemre méltó, hogy az esetek 22%-ában csak intramurális érinvázió mutatkozott, és a távoli áttéttel rendelkezõ betegek 15%-ában csak minimális érinváziót észleltünk. Mivel az invazív növekedési mintázatú daganatokban kétszer gyakrabban jelentkezett érinvázió, nyirokcsomóáttét hiányában az elasztikus festés használatát ilyen esetekben különösen indokoltnak tartjuk. Magyar Onkológia, Vol 53, Nr. 2, 107-113, 2009

Kulcsszavak: colorectalis carcinoma; elasztikus festés; érinvázió

The importance of elastic staining in detecting vascular invasion in colorectal carcinoma. Venous invasion (VI) is one of the most important prognostic factors in colorectal carcinomas (CRC). The interobserver variation of this feature varies between 10% and 89.5%, mainly due to the specimen processing and staining. VI was assessed using haematoxylin and eosin (H+E) alone in 611 cases and with elastic stain (orcein-haematoxylin) in 243 CRCs. The stage, the pattern of invasion and the presence of intramural and extramural VI were determined. VI was identified in 27.45% of the H+E stained sections and in 67.1% using elastic stain counterstained with haematoxylin. The incidence of VI proved stage dependent as it has been noted in 13% of Dukes A, 36% of Dukes B, 80% of Dukes C and in 83% of CRCs with distant metastasis. The pattern of invasion is strongly connected to the VI, accordingly, VI could be identified in 82% of CRCs with invasive and only in 44% with expansive margin. The use of elastic stain did not help in differentiation of extramural tumour deposits due to the damage of elastic membranes in the vascular walls and the presence of elastic fibres in the lymph node capsule. As a conclusion, the routine use of elastic stains in our practice doubled the identification of VI. The frequency of VI depends on the stage and pattern of invasion in CRCs. As it is more likely to occur in the advanced CRCs, the use of elastic stain is even more suggested in Dukes B carcinomas with invasive margin. Hungarian Oncology, Vol 53, Nr. 2, 107-113, 2009


Beküldve: 2009. január 13.; elfogadva: 2009. március 13.
Elérhetőség: Dr. Bogner Barna, Pathologiai Osztály, Tolna Megyei Önkormányzat Balassa János Kórháza, 7100 Szekszárd Béri Balogh Ádám u. 5-7.; Tel: (06-74) 501-500, Fax: (06-74) 501-500/424; E-mail: bogner.barna@gmail.com

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad