MAGYAR ONKOLÓGIAVol 53, No. 2, 2009

 Közlemény

Panitumumab alkalmazása az áttétes vastag- és végbélrákos betegek kezelésében

Pikó Béla

Megyei Onkológiai Központ, Békés Megyei Képviselõtestület Pándy Kálmán Kórháza, Gyula

Az áttétes vastag- és végbélrákban szenvedõ betegek kezelésében a panitumumab a biológiai célpontokra ható készítmények új csoportját jelenti, mint teljesen humán monoklonális antitest, mely sem speciális elõkezelést, sem telítõ adagolást nem igényel. Az epidermális növekedési faktor receptorán keresztül hat, és a törzskönyvezés alapjául szolgáló klinikai vizsgálatban szereplõ betegcsoport utólagos elemzése a K-ras biológiai hatásának meggyõzõ bizonyítékát szolgáltatja: vad típusban a medián progressziómentes túlélés 16 hét volt (a legjobb szupportív kezelés 8 hetével szemben). A K-ras mutációja esetén a panitumumab gyakorlatilag hatástalannak bizonyult, ugyanakkor a mellékhatások gyakoribbak és súlyosabbak voltak. Az alkalmazási elõírásnak megfelelõen a készítmény EGFR-pozitív és K-ras vad típusú áttétes colorectalis rákban adható, monoterápiaként, fluoropirimidin-, oxaliplatin- és irinotecan-tartalmú kemoterápiás protokollok sikertelenségét követõen. A mellékhatások az EGFR-gátlók alkalmazása során általában tapasztaltaknak megfelelõek: bõrtünetek (rash), tüdõinfiltrátum, hasmenés, vese-eredetû ioneltérések alakulhatnak ki. A panitumumab a korábbi, méltányossági eljárásban való hozzáférés után jelenleg a Homogén Betegségcsoportok körében elszámolva alkalmazható. Magyar Onkológia, Vol 53, Nr. 2, 135-142, 2009

Kulcsszavak: panitumumab; EGFR; K-ras; humán monoklonális antitest; citosztatikus kezelés utáni monoterápia

Panitumumab-treatment of metastatic colorectal cancer. In the molecular target treatment strategy of metastatic colorectal cancer patients panitumumab represents a new class of drugs due to its fully human nature, and no need for premedication and loading dose. Panitumumab binds to epidermal growth factor receptor (EGFR) selectively. In registration pivotal studies the analysis of patient subgroups for KRAS status gives strong evidence for the important role of RAS oncogene: median progression-free survival was 16 weeks on panitumumab arm in KRAS wildtype patients (8 weeks in best supportive care), while in KRAS mutant patients panitumumab showed no efficacy, however adverse events were more frequent and severe. According to SmPC, panitumumab is indicated as monotherapy for the treatment of patients with EGFR expressing metastatic colorectal carcinoma with non-mutated (wild-type) KRAS after failure of fluoropyrimidine-, oxaliplatin- , and irinotecan-containing chemotherapy regimens. Adverse events are similar as with other EGFR inhibitors: skin symptoms (rash), lung infiltrates, diarrhoea, ion abnormalities of renal origin. The drug was formerly available via named patient reimbursement, and now is financed by diagnosis-related group (DRG) system. Hungarian Oncology, Vol 53, Nr. 2, 135-142, 2009


Beküldve: 2009. március 16.; elfogadva: 2009. május 12.
Elérhetőség: Dr. Pikó Béla, Megyei Onkológiai Központ, Békés Megyei Képviselõtestület Pándy Kálmán Kórháza, 5700 Gyula Semmelweis u. 1.; Tel: (06-66) 526-526, Fax: (06-66) 526-662; E-mail: piko_bhome@freemail.hu

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad