MAGYAR ONKOLÓGIAVol 53, No. 1, 2009

 Közlemény

A petefészek serosus "borderline" tumorainak diagnosztikai nehézségei

Vereczkey Ildikó, Tóth Erika, Orosz Zsolt

Sebészi és Molekuláris Daganatpatológiai Centrum, Országos Onkológiai Intézet, Budapest

A petefészek-daganatok mintegy 15-20%-a tartozik a borderline csoportba (más néven atípusosan proliferáló tumor vagy alacsony malignitási potenciálú carcinoma). E tumorok diagnosztikája és kezelése sok problémát okoz a patológusok és klinikusok számára egyaránt. A borderline tumorok gyakran reproduktív korban lévõ, fiatal nõkben alakulnak ki, jó prognózisúak, a betegség lefolyása indolens, de a hagyományos kemoterápiával szemben rezisztensek. A borderline tumorok különbözõ szöveti típusai közül a leggyakrabban a serosus borderline tumorok fordulnak elõ, a nõgyógyászati patológiában a legtöbb diagnosztikai és differenciáldiagnosztikai problémát okozva. Intézetünkben 2000 és 2008 között 30 esetben diagnosztizáltunk serosus borderline tumort. 13 esetben típusos borderline tumor volt, 7 esetben mikropapilláris borderline tumort láttunk, 2 esetben mikroinvázióval és a maradék 8 esetben a borderline tumor jól differenciált serosus carcinomával kombinálódott. A 22 borderline tumoros esetbõl 17 esetben I-es stádiumú, a petefészekre, vagy petefészkekre lokalizálódó daganatról volt szó, a maradék 5 esetben nem-invazív implantátumok voltak a hasüregben. A jól differenciált serosus carcinomák mellett nem-invazív implantátumokat (3 eset) ill. invazív implantátumokat, metasztázisokat találtunk. A petefészek serosus borderline tumorainak fõ diagnosztikai problémája a mikropapilláris mintázat értékelése, a mikroinvázió meghatározása és észlelése, a pseudoborderline mintázatú jól differenciált serosus carcinomától való elkülönítés mellett az extraovariális manifesztációk, implantátumok dignitásának meghatározása. Munkánkban e fõbb diagnosztikus problémákat tárgyaljuk saját tapasztalataink ill. a szakirodalom adatai alapján. Magyar Onkológia, Vol 53, Nr. 1, 23-31, 2009

Kulcsszavak: petefészek; serosus; borderline; tumor

Diagnostic difficulties of serous borderline tumors of the ovary. About 15-20% of all ovarian neoplasms are of borderline type (or atypical proliferative or carcinoma of low malignant potential). They represent a common diagnostic and treatment problem both for the pathologist and for clinicians. The borderline tumors occur most commonly in childbearing age, show an indolent course and have good prognosis but are resistant to the traditional chemotherapies. The serous borderline tumors are the most common types of borderline ovarian tumors and they can cause differential diagnostic problems even for the experienced pathologist. We studied 30 cases which were diagnosed in our institute from 2000 to 2008. Thirteen were typical serous borderline tumors, in 7 cases the pattern was micropapillary, in 2 cases with microinvasion and in the remaining 8 cases the borderline tumors were associated with low-grade serous carcinomas. Seventeen of the 22 borderline cases were stage I tumors. There were noninvasive implants in the remaining 5 cases and in the cases of the low-grade carcinomas we could find, besides the noninvasive implants (in 3 cases), invasive implants or metastasis too. The main diagnostic problems in serous ovarian borderline tumors are the presence of micropapillary pattern, to detect microinvasion, or to differentiate the pseudo-borderline pattern of the low-grade serous tumors from a real borderline tumor and especially to diagnose the extraovarian diseases (types of implants). We discuss these diagnostic problems and criteria according to recent literature and our experience. Hungarian Oncology, Vol 53, Nr. 1, 23-31, 2009


Beküldve: 2009. január 12.; elfogadva: 2009. január 26.
Elérhetőség: Dr. Vereczkey Ildikó, Sebészi és Molekuláris Daganatpatológiai Centrum, Országos Onkológiai Intézet, 1122 Budapest Ráth György u. 7-9.; Tel: (06-1) 224-8600/1275, Fax: (06-1) 224-8675; E-mail: vereczkey.ildiko@oncol.hu

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad