MAGYAR ONKOLÓGIAVol 52, No. 2, 2008

 Közlemény

A posztmenopauzális hormonérzékeny emlõrák adjuváns endokrin kezelése: kezdeni, váltani, kiterjeszteni?

Nagykálnai Tamás

Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelõintézet, Budapest

Nagy betegszámú randomizált klinikai vizsgálatok eredményei bizonyították, hogy a posztmenopauzális nõk hormonérzékeny korai emlõrákja adjuváns endokrin kezelésének tartalmaznia kell egy aromatázgátlót (AI-t). Az anastrozolt vagy a letrozolt adagolhatjuk azonnal a mûtét után (ATAC és BIG 1-98 vizsgálatok), a 2-3 évig tartó tamoxifenadagolást szekvenciálisan válthatjuk 2-3 évi anastrozolra vagy exemestanra (ABCSG8, ARNO 95, IES, ITA), és leginkább a nyirokcsomó-pozitív betegeknél az 5 éves tamoxifenadagolást további 4-5 évig tartó letrozoladagolással folytathatjuk (MA-17 vizsgálat). Az AI-k minden klinikai vizsgálatban jelentõsen javították a vizsgálati végpontokat. További eredmények ismerete szükséges ahhoz, hogy az adjuváns AI-kezelések optimális hasznát, alkalmazását, a kezelés hosszát és a biztonságosságot megállapíthassuk. Magyar Onkológia, Vol 52, Nr. 2, 133-143, 2008

Kulcsszavak: aromatázgátlók; adjuváns endokrin kezelés; hormonérzékeny emlõrák; posztmenopauzális emlõrák

Adjuvant endocrine therapy in postmenopausal hormone-sensitive breast cancer: To lead, to switch or to extend?. From the big randomized clinical trials there are evidences that adjuvant endocrine therapy for hormone-sensitive early breast cancer in postmenopausal women should include an aromatase inhibitor (AI). Anastrozole or letrozole should be used upfront for 5 years (ATAC and BIG 1-98), the sequential approach of tamoxifen for 2-3 years, followed by anastrozole or exemestane for 2-3 years is a reasonable alternative (ABCSG8, ARNO 95, IES, ITA), and mostly in patients with node-positive disease completing 5 years of tamoxifen should be offered letrozole up to 4-5 years (MA-17). In each of these trials incorporation of an AI resulted in significant improvement in study endpoints. Further results will be needed to establish the optimal beneficial effect, use, duration and safety of adjuvant AI therapies. Hungarian Oncology, Vol 52, Nr. 2, 133-143, 2008


Beküldve: 2008. január 22.; elfogadva: 2008. április 3.
Elérhetőség: Dr. Nagykálnai Tamás, Bajcsy-Zsilinszky Kórház és Rendelõintézet, 1106 Budapest Maglódi u. 89-91.; Tel: (06-20)-517-1586; E-mail: nagykalnai.tamas@t-online.hu

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad