MAGYAR ONKOLÓGIAVol 55, No. 1, 2011

 Közlemény

Extravazációs protokoll bevezetése az Országos Onkológiai Intézetben

Bartal Alexandra1, Mátrai Zoltán2, Rosta András3, Szűcs Attila1

1Intézeti Gyógyszertár, Országos Onkológiai Intézet, Budapest
2Általános és Mellkassebészeti Osztály, Országos Onkológiai Intézet, Budapest
3Országos Onkológiai Intézet, Budapest

Citosztatikum extravazációjáról beszélünk, ha a citosztatikumot tartalmazó infúzió az érpálya helyett a környező perivaszkuláris illetve szubkután szövetekbe kerül. Citosztatikumok extravazációjának incidenciája a fellelhető irodalmi adatok szerint 0,1-6%. A szövődmény súlyosságától függően fájdalom, végtagi funkcióvesztés, vagy extrém esetben akár amputációt igénylő szöveti nekrózis alakulhat ki, amely a létfontosságú kemoterápiás kezelés késleltetését, felfüggesztését igényli. A komplikációk mértéke nagyban függ az alkalmazott gyógyszer típusától, a beteg általános állapotától, illetve az onkológiai kezelést folytató személyzet felkészültségén alapuló szakellátástól. Az Országos Onkológiai Intézetben alkalmazott protokoll egy rövid, tömör vezérfonal az onkológiai kezeléseket folytató orvosok és ápolók számára, hogy az extravazációs eseményt követően gyors és adekvát szakmai ellátással elősegítse a súlyos szövődmények megelőzését. Az együttműködésükkel létrehozható széleskörű, algoritmusokkal kiegészített gyakorlati útmutató segítségével ez a ritkán előforduló probléma az onkológiai gyógyító-ápoló személyek számára könnyen kezelhetővé válhat. A szerzők összefoglalójukban többek között leírják a lokális száraz hideg és meleg borogatás, illetve a dimetilszulfoxid és a hialuronidáz alkalmazását és helyét is az extravazáció ellátásának algoritmusában. Magyar Onkológia, Vol 55, Nr. 1, 14-20, 2011

Kulcsszavak: citosztatikum; extravazáció; protokoll

Implementation of an extravasation protocol at the National Institute of Oncology. Extravasation of cytostatics occurs when an infusion containing a cytotoxic drug leaks into the surrounding perivascular and subcutaneous tissues. Incidence of cytostatic extravasation is found to be 0.1-6% according to the literature. Depending on the severity of complications, pain, loss of function in the extremities, or in extreme cases tissue necrosis necessitating an amputation may develop, drawing consequences like delay or interruption of the chemotherapy. Extent of complications is greatly influenced by the type of medication administered, general condition of the patient, and professional preparedness of staff providing the oncological health service. The protocol recently implemented in the National Institute of Oncology is a short, compact guidance for physicians and nurses providing oncological care, so by quick and adequate management of extravasation cases, severe complications could be prevented. More complex practical guidelines including algorithms could be created as a result of a wider collaboration, with the help of which oncological health professionals could easily cope with this rare problem. The authors describe in their review the implementation of the use of dry warm and cold packs, dymethylsulfoxide and hyaluronidase and their function within the algorithm of extravasation treatment. Hungarian Oncology, Vol 55, Nr. 1, 14-20, 2011


Beküldve: 2010. augusztus 4.; elfogadva: 2010. december 8.
Elérhetőség: Dr. Bartal Alexandra, Intézeti Gyógyszertár, Országos Onkológiai Intézet, 1122 Budapest Ráth György u. 7-9.; Tel: (06-1) 224-8600/1186, Fax: (06-1) 224-8749; E-mail: alexandra.bartal@gmail.com

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad