MAGYAR ONKOLÓGIAVol 55, No. 1, 2011

 Áttekintés

Aromatázgátlók és artralgia

Nagykálnai Tamás1, Landherr László2, Mészáros Edina2

1XV. ker. Onkológiai Gondozó, Budapest
2Onkoradiológiai Központ, Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórháza, Budapest

Számos adjuváns klinikai vizsgálat szerint a tamoxifen helyettesítése (esetleg kiegészítése) aromatázgátlókkal (AI-kkel) kedvezően befolyásolja a hormonérzékeny emlőrák kimenetelét az egyedüli tamoxifenhez képest. Mindamellett az AI-k által kiváltott artralgia a hormonkezelések egyik legjelentősebb mellékhatása. Tenosynovialis elváltozások jellemzik, és a mindennapi gyakorlatban jóval gyakrabban fordul elő, mint az az adjuváns klinikai vizsgálatok adataiból következne. Az AI-k kiváltotta artralgia az ösztrogéndeprivációval függhet össze, de emlőtumoros nőbetegeknél az ösztrogénpótlás nem lehetséges. Ezért a kezelés által kiváltott artralgia kezelésére standard fájdalomcsillapítókat, NSAID-okat (COX2-gátlókat), gyenge opioidokat és egyéb módszereket (D-vitamin, kalcium, biszfoszfonátok, gyógytorna, akupunktúra, komplementer és alternatív lehetőségek, esetleg váltás egy másik endokrin gyógyszerre) használunk, melyekkel elősegíthetjük a pontos gyógyszerszedést, és javíthatjuk az emlőrákos betegek életminőségét. Magyar Onkológia, Vol 55, Nr. 1, 32-39, 2011

Kulcsszavak: hormonérzékeny emlőrák; aromatázgátlók; AI mellékhatások; AI-kkel összefüggő artralgia

Aromatase inhibitors and arthralgia. In several large adjuvant clinical trials it has been demonstrated that substitution (eventually addition) of aromatase inhibitors (AIs) provides an improved outcome of endocrine-sensitive breast cancer over tamoxifen alone. Nevertheless, arthralgia induced by the AIs is one of the most frequent side effects in hormonal therapy. It is characterized by tenosynovial changes and is more frequent in patients in clinical practice than previously appreciated in adjuvant clinical trials. AI-related arthralgia may be related to estrogen deprivation, but estrogen replacement is not an option for these women. Therefore standard painkillers, NSAIDs (COX2 inhibitors), week opioids and other interventions (vitamin D, calcium, bisphosphonates, exercise, acupuncture, complementary and alternative approaches, eventually switch to another endocrine drug) are used for managing this treatment-related side effect, and improve adherence and quality of life among breast cancer survivors. Hungarian Oncology, Vol 55, Nr. 1, 32-39, 2011


Beküldve: 2010. augusztus 12.; elfogadva: 2010. október 13.
Elérhetőség: Dr. Nagykálnai Tamás, XV. ker. Onkológiai Gondozó, 1064 Budapest Vörösmarty utca 31.; Tel: (06-20) 517-1586; E-mail: nagykalnai.tamas@t-online.hu

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad