MAGYAR ONKOLÓGIAVol 51, No. 3, 2007

 Közlemény

Az egyénre szabott molekulárisan célzott terápia és a kemoterápia költségei tüdõrák esetében

Moldvay Judit

Pulmonológiai Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest

A tüdõrák szerte a világon a vezetõ daganatos halálok, az összes daganatos halálozás 20-25%-áért felelõs. Hazánkban évente több mint 4000 tüdõrákos beteg kap kemoterápiát, közülük kb. 3000 szenved nem-kissejtes tüdõrákban. Annak ellenére, hogy a daganatellenes kezelési lehetõségek bõvültek az elmúlt években, a nem-kissejtes tüdõrákok kemoterápiája során a terápiás válaszarány még mindig csak 15-35% között mozog. A közelmúltban bevezetett EGFR-tirozinkináz-gátló kezelésnél a reagálók aránya nem-szelektált populációban 15%, ugyanakkor ez az arány akár 70%-ra is emelkedhet, ha olyan betegek kapják a szert, akik daganata aktiváló EGFR génmutációt hordoz. Rendkívül nagy jelentõségû tehát minden olyan transzlációs kutatási eredmény, ami segítheti a tüdõgyógyászokat és az onkológusokat abban, hogy a betegeket egyénre szabott gyógymódban részesíthessék. A jelen tanulmány célja - egy számítási modell létrehozásával - annak vizsgálata volt, hogy a daganat speciális szövettani, illetve molekuláris-biológiai analízise mennyiben járulhat hozzá az adott betegre vonatkozó hatékony kezelési mód megválasztásához, továbbá, hogy az ilyen módon történt betegkiválasztás milyen mértékû költség-megtakarítást eredményezhet. Számításunk alapján a leginkább költséghatékony betegszelekció a daganat EGFR-mutációs státuszának meghatározásával volt elérhetõ. Eredményeink elõsegíthetik a betegszelekció leginkább költséghatékony fajtájának a meghatározását másodvonalbeli kezelésre szoruló nem-kissejtes tüdõrákos betegek esetében, valamint alapját képezhetik további közgazdasági elemzéseknek. Magyar Onkológia, Vol 51, Nr. 3, 191-196, 2007

Financial aspects of targeted therapy of lung cancer as compared to conventional chemotherapy. Lung cancer is the leading cause of cancer death worldwide, and it is responsible for 20-25% of all cancer deaths. In Hungary, more than 4,000 lung cancer patients receive chemotherapy every year, and of them 3,000 suffer from non-small cell lung cancer. Despite the rapid development in antitumor treatment options, the response rates of chemotherapies in non-small cell lung cancer still remain between 15-35%. Recently, EGFR tyrosine kinase inhibitor therapy has been introduced with a response rate of 15% when used in unselected patients. However, this ratio may increase up to 70% when only patients with tumors containing EGFR mutation are treated. Therefore, results of translational research that could help pulmonologists and oncologists to apply tailored therapy in lung cancer patients are of great importance. The purpose of our work was to establish a model in order to study the relevance of immunohistochemical and molecular biological analyses of tumor specimens in treatment and patient selection, and to investigate their cost-sparing effects. We concluded that the most cost-effective type of patient selection could be achieved with EGFR mutation status analysis of the tumor tissue. Our results may help to determine the most cost-effective way of patient selection in case of non-small cell lung cancer patients requiring second line therapy; moreover, they might serve as a basis for further economic analyses. Hungarian Oncology, Vol 51, Nr. 3, 191-196, 2007


Beküldve: 2007. augusztus 21.; elfogadva: 2007. szeptember 10.
Elérhetőség: Dr. Moldvay Judit, Pulmonológiai Klinika, Semmelweis Egyetem, 1125 Budapest Diósárok u. 1/c; Tel: 1-355 9733, Fax: 1-214 2498; E-mail: drmoldvay@hotmail.com

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad