MAGYAR ONKOLÓGIAVol 48, No. 4, 2004

 Közlemény

Teleterápia versus teleterápia és ''boost'' brachyterápia a nyelvgyökrák sugárkezelésében: 5 éves eredmények

Takácsi Nagy Zoltán1, Oberna Ferenc2, Somogyi András1, Polgár Csaba1, Major Tibor1, Pólus Károly2, Fodor János1, Németh György1

1Sugárterápiás Osztály, Országos Onkológiai Intézet, , Budapest
2Fej-Nyak Sebészeti Osztály, Országos Onkológiai Intézet, , Budapest

CÉL: A teleterápiát követõ, nagy dózisteljesítményû (HDR) interstitialis, kiegészítõ (boost) brachyterápia (BT) jelentõségének vizsgálata a nyelvgyökrák kezelésében.
MÓDSZEREK: 1992 és 2000 között 70 szövettanilag igazolt nyelvgyöktumoros beteg definitív sugaras kezelését végeztük. Valamennyi beteg átlagosan 61 Gy (50-72 Gy) összdózisú külsõ besugárzásban részesült. A teleterápiát követõen 30 beteg átlagosan még 18 Gy (12-30 Gy) dózisú boost HDR BT-t kapott. A prognosztikai faktorokat uni, és multivariációs modellben vizsgáltuk.
EREDMÉNYEK: A boost BT 56 hónap (16-108) medián követési idõ után a lokális tumormentesség (LTK) arányát 38%-ról 67%-ra növelte (p=0,0145). Az 5 éves LTK valószínûsége boost BT-vel 60%, nélküle 36% (p=0,0188), a lokoregionális tumormentesség 52% illetve 34% (p=0,0753), a teljes túlélés (TT) 46% illetve 26% (p=0,0545) volt, azonos sorrendben. Súlyos, grade 4-es mellékhatás 5%-ban (2/40), illetve 13%-ban (4/30, boost csoport) fordult elõ (p=0,2110). Multivariációs elemzésben a tumorméret az LTK-t (p=0,0042) és a TT-t (p=0,0047), a boost az LTK-t (p=0,0444), a nyaki nyirokcsomóstátus a TT-t (p = 0,0163) szignifikánsan befolyásolta.
KÖVETKEZTETÉSEK: A külsõ besugárzást követõ boost BT szignifikánsan javítja a lokális tumorkontrollt, de nem emeli lényegesen a mellékhatások kockázatát. Magyar Onkológia, Vol 48, Nr. 4, 297-301, 2004

Teletherapy versus teletherapy and ''boost'' brachytherapy in the treatment of base of tongue tumors: 5-year results. AIM: To study the importance of high-dose-rate (HDR) boost brachytherapy (BT) after percutaneous irradiation of base of tongue tumors.
METHODS: Between 1992 and 2000 seventy patients with biopsy proven carcinoma of the base of tongue were treated with primary radiation therapy. Fourty patients received a mean dose of 61 Gy (range, 50-72 Gy) external beam irradiation, and afterwards 30 patients were treated with a mean dose of 18 Gy (range, 12-30 Gy) boost HDR BT. Prognostic factors were analyzed in uni- and multivariate model.
RESULTS: At a median follow-up of 56 (16-108) months, boost BT increased the incidence of local tumor control (LTC) from 38% to 67% (p=0.0145). The 5-year probability of LTC was 60% vs. 36% (p=0.0188), the locoregional tumor control 52% vs. 34% (p=0.0753) and the overall survival (OS) 46% vs. 26% (p=0.0545), respectively, in favor of the boost group. Serious, grade 4 radiation toxicity occurred in 5% (2/40) and 13% (4/30) without or with boost treatment, respectively (p=0.2110). In multivariate analyses for LTC, tumor size (p=0.0042) and boost (p=0.0444), and for OS tumor size (p=0.0047) and nodal status (p=0.0163) had a significant effect.
CONCLUSION: Boost BT after teletherapy improves LTC significantly without considerable increase in the risk of side-effects. Hungarian Oncology, Vol 48, Nr. 4, 297-301, 2004


Beküldve: 2004. augusztus 26.; elfogadva: 2004. szeptember 13.

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad