MAGYAR ONKOLÓGIAVol 48, No. 2, 2004

 Közlemény

A rekombináns humán erythropoietin adagolása során kialakuló, csak a vörösvértestvonalat érintõ vérszegénység (PRCA) és elõfordulása az onkológiai gyakorlatban

Lehoczky Ottó

Országos Onkológiai Intézet, Budapest

A több mint 15 éve forgalomba került rekombináns humán erythropoietin-készítmények alkalmazása során speciális vérszegénységi formára figyeltek fel. Az anti-erythropoietin ellenanyagok okozta és kizárólag a vörösvértestvonalat érintõ vérszegénység krónikus vesebetegek kezelése során jelentkezett. Miután a rhuEPO-kezelést onkológiai betegekben is végzik, felmerült a kérdés, vajon a szolid tumorok kezelésekor is kialakul-e ez a mellékhatás. Utóbbi esetre akkor lehet gondolni, ha a daganatos beteg rhuEPO-kezelése során a vörösvértestvonalra korlátozódó vérszegénység klinikai képe mellett a PRCA-t okozó egyéb állapotokat (pl. immunbetegségek), thymomát, vírusfertõzéseket (pl. parvovírus B12, hepatitis B, C) kizárják és anti-erythropoietin ellenanyagot is sikerült kimutatni. A szerzõ a PRCA esetekrõl szóló irodalmi adatokat összesítette és megállapította, hogy carcinomás beteg rhuEPO-kezelése során ilyen mellékhatásról nem található beszámoló. Úgy tûnik, ennek egyik lehetséges magyarázata a vesebetegekhez képest jóval rövidebb idejû kezelés. Miután a carcinomás betegek között anti-rhuEPO ellenanyag-pozitív PRCA-t eddig nem jelentettek, az anémia kezelésére - az elõírások betartása mellett - az EPO-kezelés biztonságosan végezhetõ. A vesebetegekben megfigyelt mellékhatás elõfordulása felhívja
a figyelmet az alkalmazási elõírások pontos betartására. Magyar Onkológia, Vol 48, Nr. 2, 163-166, 2004

Pure red-cell anemia due to recombinant humán erythropoietin and its status in the oncological practice. A special form of anemia was observed during the treatment with recombinant humán erythropoietin having been applied for more than 15 years. The pure red-cell anemia due to antibodies against erythropoietin was described in chronic renal failure patients. Since oncological patients are also treated with rhuEPO it is interesting to know whether this side effect could be observed in the patients with solid tumors as well. It should be considered in tumorous patients when coexistence of antibodies against rhuEPO with pure red-cell aplasia is demonstrated, and its other causes as immunological disease, thymoma, viral infections (eg. Parvovirus B12, Hepatitis B or C) are exluded. The author collected literature data and found the absence of reports on this side effect in cases of treatment with rhuEPO in cancer patients. The rhuEPO treatment is a safe method for the cure of cancer anemia as antibodies against rhuEPO have not been shown together with PRCA among cancer patients. The possible explanation could be the shorter application time in cancer compared to the chronic renal failure patients. The side effect observed in chronic renal failure patients calls the attention to the precise compliance with the instructions of the manufacturers. Hungarian Oncology, Vol 48, Nr. 2, 163-166, 2004


Beküldve: 2003. szeptember 1.; elfogadva: 2003. október 20.
Elérhetőség: Dr. Lehoczky Ottó, Országos Onkológiai Intézet, 1122 Budapest Ráth Gy. u. 7-9.; Tel: 224-8600, Fax: 224-8620

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad