MAGYAR ONKOLÓGIAVol 47, No. 4, 2003

 Közlemény

Indokolt-e a jóindulatú májdaganatok sebészi kezelése? Saját tapasztalatok és irodalmi áttekintés

Petri András1, Hőhn József1, Wolfárd Antal1, László Kókai Erzsébet2, Kocsis Savanya Gábor2, Boros Mihály3, Balogh Ádám1

1Sebészeti Klinika, Szegedi Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szeged
2Fogászati és Szájsebészeti Klinika, Szegedi Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szeged
3Kísérletes Sebészeti Intézet, Szegedi Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szeged

CÉL: Saját beteganyag és irodalmi áttekintés alapján bemutatni a jóindulatú májdaganatok sebészi kezelésének indikációit és eredményeit.
MÓDSZEREK: 1982. január 1. és 2001. december 31. között 133 beteget kezeltünk jóindulatú májdaganat miatt (adenoma: 22, focalis nodularis hyperplasia: 27, haemangioma cavernosum hepatis: 83, lipoma: 1). Sebészileg kezeltünk 113 beteget, míg 20 esetben tünetmentesség miatt csak obszervációt végeztünk. A betegek átlagos életkora, nõ-férfi aránya és a daganat nagysága adenoma esetén 38,3 év, 20/2 és 7,7 cm, focalis nodularis hyperplasia esetén 39,5, 24/3 és 6,3 cm, valamint haemangioma esetében 49,1, 62/21 és 6,5 cm volt. Eredményeinket statisztikailag értékeltük.
EREDMÉNYEK: Enukleációt az operált betegek 53,1, nem anatómiai reszekciót 24,8, szegmentektómiát 6,2, lobektómiát 4,4, kiterjesztett lobektómiát 1,8, aláöltést 5,3, explorációt 3,5 és májátültetést 0,9%-ánál végeztünk. Az összmortalitás 0,9% volt. Szövõdmények az operált esetek 27,4%-ában fordultak elõ.
KÖVETKEZTETÉSEK: A tünetmentesen felfedezett focalis nodularis hyperplasiában, illetõleg haemangioma cavernosum hepatisban szenvedõ betegek nem igényelnek sebészi kezelést. Mûtét csak akkor végzendõ, ha az elváltozások növekszenek, vagy súlyos tünetet okoznak. A hepatocellularis adenomát májreszekcióval kell eltávolítani praecancerosus volta és a fenyegetõ spontán ruptura lehetõsége miatt. Magyar Onkológia, Vol 47, Nr. 4, 391-395, 2003

Surgery of benign liver tumors: indications for treatment. Personal experience and review of the literature.. BACKROUND AND AIMS: Our aim is to give an audit of our experience over the past two decades in the form of a retrospective study.
PATIENTS / METHODS: Between 1 January, 1982 and 15 December, 2001, 133 patients with benign liver tumor (adenoma: 22, focal nodular hyperplasia: 27, hemangioma: 83, lipoma: 1) were treated. A total of 113 patients underwent surgery, while 20 asymptomatic cases were merely observed. The mean age, the female/male ratio and the size of the tumor in the adenoma cases were 38.3±10.2 years, 20/2 and 7.7±2.4 cm, while for focal nodular hyperplasia they were 39.5±12.4, 24/3 and 6.3±2.7 cm, and for hemangioma 49.01±10.7, 62/21 and 6.5±3.6 cm. The results were compared and analyzed statistically.
RESULTS: Enucleation was performed in 53.1% of the patients, nonanatomical resection in 24.8%, segmentectomy in 6.2%, lobectomy in 4.4%, extended lobectomy in 1.8%, stitching in 5.3%, exploration in 3.5% and liver transplantation in 0.9%. The overall 30-day postoperative mortality was 0.9% (1/113). Minor or major complications occurred in a total of 27.4%.
CONCLUSIONS: Patients with asymptomatic focal nodular hyperplasia or hemangiomas must be excluded from surgery. Surgery is indicated only when growth or severe complaints are observed. Adenomas must be resected because of the precancerous behavior and the danger of bleeding from a rupture. Hungarian Oncology, Vol 47, Nr. 4, 391-395, 2003


Beküldve: 2003. augusztus 8.; elfogadva: 2003. augusztus 28.
Elérhetőség: Dr. Petri András, Sebészeti Klinika, Szegedi Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, 6720 Szeged Pécsi u. 4.; Tel: 30-9951903, Fax: 62-420709; E-mail: pa@surg.szote.u-szeged.hu

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad