MAGYAR ONKOLÓGIAVol 47, No. 4, 2003

 Közlemény

A pancreascarcinoma sebészi kezelésének lehetõségei és eredményei klinikánkon

Márton János, Rigó Balázs, Farkas Gyula

Sebészeti Klinika, Szegedi Tudományegyetem, Szeged

CÉL: A Szegedi Tudományegyetem Sebészeti Klinikáján 1997-2001 között hasnyálmirigyrák miatt kezelt 255 beteg kezelési eredményének elemzése.
MÓDSZER: A szerzõk ismertetik a betegek kor és nem szerinti megoszlását, a mûtéti mortalitást és morbiditást, elemzik a sebészi és endoszkópos palliatív bevatkozások javallatait és típusait.
EREDMÉNYEK: Az összes eset 17,3%-ában (44 eset) lehetett reszekciós mûtétet végezni. A mûtéti mortalitás 2,3% (1/44) volt a radikális mûtétek után és 12,1% (15/124) volt a palliatív beavatkozásokat követõen. Az elmúlt évek során a diagnosztikus lehetõségek bõvülése ellenére az elõrehaladott stádiumú daganatok aránya változatlanul magas, a kuratívnak tekinthetõ reszekciók számaránya sem változott érdemlegesen.
KÖVETKEZTETÉSEK: A mûtéti radikalitás további fokozása helyett a korai diagnózis, a fokozott kockázatú betegcsoportok szorosabb ellenõrzése és szûrése hozhat hosszabb távon eredményeket. A periampullaris tumorok és a neuroendokrin tumorok alkotják a legjobb prognózisú csoportot, de a korai stádiumú pancreasfejrákok várható túlélése is folyamatosan javul. A pylorusmegtartásos pancreato-duodenectomia biztonságosan végezhetõ és a környéki nyirokcsomók eltávolításával együtt onkológiailag kielégítõ beavatkozásnak tartható. Palliatív célra az izolált Roux-kaccsal készített choledocho-jejunostomia a legalkalmasabb mûtét. Magyar Onkológia, Vol 47, Nr. 4, 361-365, 2003

Results of surgical treatment of pancreatic cancer. The aim of this study was to assess the results of the treatment of (255) patients with pancreatic cancer in the Department of Surgery, University of Szeged, during the time period 1997-2001.
METHODS: The age, male/female ratio, postoperative morbidity and mortality were discussed.
RESULTS: The resecability rate was 17.3% (44/255 patients). The mortality rate was 2.3% (1/44 patients) after radical operations and 12.1% (15/124 patients) after the palliative procedures. Localization and UICC staging after pancreatic tumors were analyzed.
CONCLUSIONS: In spite of the improvement of the new diagnostic methods, the proportion of patients undergoing radical surgery has not been increased in this period. Palliative surgical procedures are indicated in the case of advanced tumor stage. Choledochojejunostomy with Roux-Y loop offers the best results for the treatment of biliary obstruction. The role of endoscopic stenting is very questionable and the increased rate of postoperative biliary infections indicates that this procedure should be avoided in the preoperative treatment of patients who are suitable for potentially curative operation. Hungarian Oncology, Vol 47, Nr. 4, 361-365, 2003


Beküldve: 2003. augusztus 31.; elfogadva: 2003. szeptember 8.
Elérhetőség: Dr. Márton János, Sebészeti Klinika, Szegedi Tudományegyetem, 6720 Szeged Pécsi u. 4.; Tel: 62/545-445; E-mail: g.marton@freemail.hu

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad