MAGYAR ONKOLÓGIAVol 46, No. 4, 2002

 Közlemény

Valvulopathia elõfordulása tartósan komplett remisszióban lévõ Hodgkin-kóros betegeknél

Végh Judit, Vadász Györgyi, Miltényi Zsófia, Soltész Pál, Tizedes Franciska, Illés Árpád

III. sz. Belgyógyászati Klinika, Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Debrecen

A VIZSGÁLAT CÉLJA: Kezelés után lévõ Hodgkin-kóros betegeknél valvulopathia elôfordulásának felmérése.
BETEGEK ÉS MÓDSZEREK: Legalább 1 éve komplett remisszióban lévõ 124 Hodgkin-kóros beteg echocardiographiás vizsgálatát végeztük el.
EREDMÉNYEK: 48/124 (38,7%) beteg esetében tudtunk valvulopathiát kimutatni, és ezek mindegyike insufficientia volt, stenosis nem fordul elõ. Nagyrészt I-II fokú regurgitatiót észleltünk. 25/48 (52,1%) betegnél egyetlen billentyû eltérését mutattuk ki, és 23/48 (47,9%) beteg esetében több billentyû elégtelenségét találtuk. Az észlelt 75 insufficientiából 59 (78,7%) a bal szívfélen jelentkezett. A valvulopathiás betegek csoportjában szignifikánsan nagyobb volt a nõk és a korai stádiumba tartozó betegek aránya. Nem észleltünk gyakoribb vitium elõfordulást egyik szövettani altípusnál sem, illetve az életkorral való gyakoriságváltozást sem sikerült kimutatnunk. Leggyakrabban a mediastinalis irradiációban részesülõ betegeknél észleltünk valvulopathiát, a kombinált kezelés, ezen belül anthracyclin alkalmazása nem növelte a billentyûeltérés gyakoriságát.
KÖVETKEZTETÉSEK: A Hodgkin-kóros betegek esetében gyakori a valvulopathia elõfordulása, különösen a korábban mediastinalis radioterápiával kezelt betegek esetében. A Hodgkinkóros betegek gondozása során idõszakosan echocardiographiás vizsgálat indokolt. Azon betegeket, akiknél billentyûeltérés észlelhetõ, a klinikai stádiumnak megfelelõ kezelésben kell részesíteni, és a további szövõdményeket
(szívelégtelenség, ritmuszavar, endocarditis) megelõzni. Az újonnan felismert és kezelésre kerülõ
betegek terápiájának megtervezésekor fokozott figyelmet kell fordítani a szív védelmére, amennyiben a
mediastinum irradiációja elkerülhetetlen. Magyar Onkológia, Vol 46, Nr. 4, 357-360, 2002

The occurrence of valvulopathy in long term complete remission Hodgkin’s disease patients. AIM: To study the occurrence of valvulopathies after treatment in Hodgkin’s disease patients.
PATIENTS AND METHODS: 124 Hodgkin’s disease patients in complete remission for at least 1 year were echocardiographically examined.
RESULTS: Abnormal finding was observed in 48/124 (38.4%) of patients, all of them presented with regurgitation, no stenosis was observed. Regurgitation of grade I or II was recorded in most cases. We have found single valvulopathy in 25/48 (52.1%) of patients, and multiple valvulopathy in 23/48 (47.9%) of patients. In most cases (78.7%) the valvulopathy was detected in left heart. Among these 48 patients the ratio of females was significantly higher than those of males, and also the ratio of the patients in early phase compared with those in late phase. We could detect vitium mostly in those patients who had
mediastinal irradiation. The combined treatment, including anthracycline therapy, did not increase the frequency of vitium.
CONCLUSION: The occurrence of valvulopathy is frequent in Hodgkin’s disease patients, particularly in patients treated by radiation. This is the reason why Hodgkin’s disease patients should be examined regularly with echocardiography. These patients with valvulopathy need treatment adjusted to their state of health, and where possible, the complications should be prevented. In the future, when planning of the radiotherapy - mediastinal irradiation of the Hodgkin’s disease patients their heart protection from radiation should be taken into account. Hungarian Oncology, Vol 46, Nr. 4, 357-360, 2002


Beküldve: 2001. december 28.; elfogadva: 2002. április 4.
Elérhetőség: III. sz. Belgyógyászati Klinika, Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, H-4004 Debrecen Móricz Zs. krt. 22.; Tel: 52 414-969, Fax: 52 414-969; E-mail: illes@iiibel.dote.hu

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad