MAGYAR ONKOLÓGIAVol 46, No. 4, 2002

 Közlemény

Vese- és ureter-eltérések kezelt Hodgkin-kóros betegek között

Miltényi Zsófia, Keresztes Katalin, Váróczy László, Illés Árpád

III. sz. Belgyógyászati Klinika, Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Debrecen

CÉL: A Hodgkin-kór kezelésének késõi szövõdményei a hosszú túlélési idõ miatt egyre inkább a figyelem
középpontjába kerülnek. A ritkasága miatt diagnosztikus és terápiás nehézségeket egyaránt okozó
vese- és uretereltéréseket vizsgáltuk kezelt Hodgkin-kóros betegeink között.
BETEGEK ÉS MÓDSZEREK: A DEOEC III. sz. Belgyógyászati Klinikáján kezelt és gondozott Hodgkin-kóros betegek között retrospektív módon vizsgáltuk a kezelések következményeként kialakult vese- és uretereltéréseket.
EREDMÉNYEK: Az 512 beteg közül 16-nál igazolódott a vese, az ureter vagy a húgyhólyag károsodása, irradiáció után. 5 beteg esetében bal oldali zsugorvesét észleltünk, vizeleteltérés közülük csak 2 esetben jelentkezett, egy kivételével minden beteg részesült kemoterápiában is. 7 betegnél mindkét oldali kisebb vesét, emelkedett urea- és kreatinin-értékeket találtunk. 4 betegnél pyelonephritis ill. cystitis alakult ki. Azoknál a betegeknél, akik kezelésük során cyclophosphamidot kaptak, nem észleltünk súlyos cystitist.
KÖVETKEZTETÉSEK: Az akut és krónikus posztirradiációs veseszövõdmények inkább anatómiai,
mint funkcionális elváltozásokat jelentenek. Kialakulásukban a tervezés, a besugárzott térfogat, a leadott
összdózis, a frakciók nagysága és a sugárkezelés ideje egyaránt szerepet játszik. Megelõzõ kemoterápia
növeli a posztirradiációs nephropathia kockázatát. A Hodgkin-kór megváltozott kezelési szemlélete mellett, a modern sugárterápiás berendezések (szimulátor, lineáris gyorsító) alkalmazásával e ritka szövõdmények kialakulása is egyre inkább megelõzhetõ. Magyar Onkológia, Vol 46, Nr. 4, 351-355, 2002

Renal and ureter complications from the treatment of Hodgkin's disease. PURPOSE: The authors analysed renal and ureter complications in Hodgkin’s disease patients after
treatment.
PATIENTS AND METHODS: We examined retrospectively 512 primary treated and followed up patients with Hodgkin’s disease.
RESULTS: We observed renal, ureter or bladder complications after irradiation in 16 cases (3.125%). Five patients had injured left kidney, out of them only two had pyuria or proteinuria and 4 received radiotherapy and chemotherapy as well. We observed complications of both kidneys in 7 patients. Four patients had pyelonephritis or cystitis. We did not find severe cystitis in patients treated wsith cyclophosphamide.
CONCLUSIONS: Acute and chronic irradiation nephropathy are rather anatomic than functional lesions. Planning, dose and period of the radiotherapy, irradiation volume play parts in the development of complications. Prior chemotherapy increases incidence of irradiation nephropathy. These rare complications of Hodgkin’s disease are usually avoided with the use of modern radiotherapy apparatus and the up to date treatment methods. Hungarian Oncology, Vol 46, Nr. 4, 351-355, 2002


Beküldve: 2001. november 27.; elfogadva: 2002. április 2.
Elérhetőség: Miltényi Zsófia, III. sz. Belgyógyászati Klinika, Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, H-4004 Debrecen Móricz Zs. krt. 22.; Tel: 52/453-337, Fax: 52/453-337; E-mail: mizso@iiibel.dote.hu

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad