MAGYAR ONKOLÓGIAVol 44, No. 4, 2000

 Közlemény

Neutropéniás gyermekek leggyakoribb fertõzései és a kezelés lehetõségei

Müller Judit, Kovács Gábor, Schmidt Marianne, Fekete György

II.Sz. Gyermekgyógyászati Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest

A daganatos megbetegedések intenzív kemoterápiája következményeként gyakran igen súlyos neutropénia alakul ki. A neutropéniás beteg esetében a láz az infekció egyedüli jele lehet, ezért a láz megjelenése bizonyos diagnosztikus és terápiás beavatkozások azonnali elvégzését teszi szükségessé, melynek során antibiotikum-kezelést kell indítani. A szerzõk felmérték 1997. január 1. és 1998. december 31. között malignus betegség miatt kezelt gyermekek hemokultúráiból kitenyésztett kórokozók megoszlását, gyakorisági sorrendjét, illetve elemezték a mikrobiológiai eredményeket a klinikai kép és a laboratóriumi paraméterek függvényében. Az irodalmi adatoknak megfelelõen domináló túlsúllyal Gram-pozitív kórokozó tenyészett ki és ezen csoporton belül a coagulase-negatív Staphylococcusok voltak a leggyakoribbak és döntõ többségük egyedül a glikopeptid antibiotikumokra volt érzékeny. Ennek a fertõzésnek a gyakorisága összefüggésbe hozható a centrális vénás kanülök elterjedésével. Elemzik az empirikusan és a klinikailag, illetve mikrobiológiailag igazolt fertõzések esetén alkalmazandó antimikróbás kezelést, majd megemlítik az egyéb kiegészítõ, illetve profilaktikus terápiás lehetõségeket. Magyar Onkológia, Vol 44, Nr. 4, 289-295, 2000

Frequent infections of neutropenic pediatric patients and therapeutic modalities. Neutropenia, resulting from intensive chemotherapy is a common problem. The appearance of fever in neutropenic patients should always raise the suspicion of infection and should be followed by an intensive diagnostic evaluation and start of antibacterial treatment. The authors analyzed the association between isolated bacteria from blood cultures and the clinical background of all febrile episodes that
occurred in neutropenic children in a two-year long period. Comparable to the international trends, our results suggest an increased prevalence of the Gram-positive organisms causing bacteriaemia. The clear majority of the isolated bacteria was coagulase-negativ Staphylococcus (cnS), which is a multiresistant strain, and sensitive only to the glycopeptide antibiotics. This latter fact can be a consequence of the frequent use of central venous catheters. The empirical therapy, the therapy used in microbiologically and clinically proved infections, and the supplementary and prophylactic methods of treatment are presented. Hungarian Oncology, Vol 44, Nr. 4, 289-295, 2000


Beküldve: 2000. szeptember 3.; elfogadva: 2000. november 10.
Elérhetőség: Dr. Müller Judit, II.Sz. Gyermekgyógyászati Klinika, Semmelweis Egyetem, H1094 Budapest Tûzoltó u. 7-9.; Tel: 36(1) 215-1380; E-mail: muller@gyer2.sote.hu

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad