MAGYAR ONKOLÓGIAVol 44, No. 2, 2000

 Közlemény

Nyelvgyöktumorok magasaktivitású interstitialis sugárkezelésével szerzett tapasztalataink retrospektív analízis alapján

Takácsi Nagy Zoltán1, Oberna Ferenc2, Somogyi András1, Polgár Csaba1, Major Tibor1, Németh György1

1Sugárterápiás Osztály, Országos Onkológiai Intézet, Budapest
2Fej-Nyak Sebészeti Osztály, Országos Onkológiai Intézet, Budapest

A vizsgálatok célja: Az interstitialis sugárkezelés szerepének, kivitelezésének és jelentõségének ismertetése nyelvgyöktumor irradiációjában.
Vizsgálati módszerek: 1993. január és 1998. december között 19 planocelluláris szövettanú nyelvgyöktumoros (1 T1N0, 3 T2N0, 2 T3N0, 2 T3N2, 3 T4N0, 6 T4N1, 2 T4N2) betegen végeztünk brachyterápiát, egyrészt a definitív besugárzás részeként (15 beteg) perkután besugárzással (60-66 Gy) kombinálva a dózis kiemelésére (boost), másrészt posztoperatív céllal (4 beteg) a tumor inkomplett rezekcióját követõen. A kezeléseket HDR after-loading készülékkel - merev tuket vagy flexibilis muanyag csöveket alkalmazva - Ir-192 izotóppal végeztük. A besugárzási tervet PLATO 3D brachyterápiás tervezõrendszerrel készítettük. Boost besugárzásnál a referenciafelszínen az átlagos összdózis 22 Gy (12-30 Gy), egyedüli posztoperatív brachyterápiánál 27 Gy (24-30 Gy) volt.
Eredmények: A definitív radioterápiában részesített betegek 67%-án komplett, 33%-án parciális
remissziót diagnosztizáltunk a kezelés befejezését követõ 6-8 hét múlva. Az összes betegen az átlagos
követési idõ (30 hónap) alatt a helyi tumormentesség aránya 42%. Lokális recidíva miatt 5 beteg (26%)
halt meg. Hatan (32%) daganattal élnek. Osteoradinecrosis, fistula nem alakult ki.
Következtetés: Megállapítható, hogy az elõrehaladott nyelvgyöktumorok onkológiai ellátásában a perkután és az interstitialis sugárkezelés kombinációja mind a beteg gyógyulása, mind életminõségének javítása szempontjából elõnyösnek tunik. Magyar Onkológia, Vol 44, Nr. 2, 117-121, 2000

Experiences in the treatment of tumour of base of the tongue with high dose rate interstitial radiotherapy on the basis of a retrospective analysis. PURPOSE: To describe the role, the execution and the importance of interstitial radiotherapy in the irradiation of the base of tongue cancer.
MATERIAL AND METHODS: Between January, 1993 and December, 1998 nineteen patients with primary squamous cell cancer of the base of tongue (1 T1N0, 3 T2N0, 2 T3N0, 2 T3N2, 3 T4N0, 6 T4N1, 2 T4N2) were managed with brachytherapy partly with definitive intention combined with teletherapy (60-66 Gy) as a boost, partly as a single postoperative treatment. Irradiation was carried out by HDR after-loading (Ir-192) unit, using rigid needle or flexible plastic catheter. The treatment plan was made by PLATO 3D brachytherapy planning system. In case of boost the mean total dose of brachyherapy was 22 Gy (12-30 Gy), in postoperative treatment it was 27 Gy (24-30 Gy).
RESULTS: 6-8 weeks after the definitive radiotherapy the CT/MR showed complete remission in 67% and partial remission in 33% of the patients. Of all treated patients during the mean follow-up period (30 months) the local tumour control was 42%. Five patients (26%) died in local failure. Six patients (32%) are alive with tumour. Osteoradionecrosis and fistula did not occur.
CONCLUSIONS: In the oncological treatment of the advanced base of tongue tumour the combination of percutan and interstitial radiotherapy seems to be very advantageous,because it improves not only the curability, but the patients' quality of life as well. Hungarian Oncology, Vol 44, Nr. 2, 117-121, 2000


Beküldve: 1999. május 21.; elfogadva: 1999. június 1.
Elérhetőség: Dr. Takácsi Nagy Zoltán, Sugárterápiás Osztály, Országos Onkológiai Intézet, H1122 Budapest Ráth György u. 7-9.

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad