MAGYAR ONKOLÓGIAVol 44, No. 1, 2000

 Közlemény

Aromatázgátlók és aromatázinaktivátorok az elõrehaladott emlõrák kezelésében

Dank Magdolna, Makó Ernő

Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest

A harmadik generációs aromatázinhibitorok és -inaktivátorok effektívebbek, és jobban tolerálhatóak a megesztrol-acetátnál (MA), és aminoglutetimidnél (AG). Adjuváns tamoxifenkezelés után elsõ-, elsõ vonalbeli tamoxifenterápia után másod, ill. az elõbb említett endokrin készítmények után harmadvonalbeli alkalmazásuk hatásos. Nem szteroid inaktivátor után szteroid inhibitor adható, nincs keresztrezisztencia (5). A jövõnek kell azonban megválaszolnia néhány kérdést: A hormonterápia szekvenciális vagy kombinált alkalmazása eredményez-e maximális ösztrogén szuppressziót? Adjuváns terápiaként a monotamoxifen, vagy 3. generációs aromatázgátlóval való kombinálás hoz-e jobb eredményeket? Vajon milyen eredményeket hoz a szelektív aromatázgátlók és tiszta antiösztrogének összehasonlítása?
Premenopauzában milyen különbség adódhat a standard tamoxifen és LHRH agonista, valamint 3. generációs aromatázinhibitor (AI) + tamoxifen összevetésekor? Mi a legjobb adagolási mód a hormonkészítmények között? Vajon össze fogják-e hasonlítani a 3. generációs aromatázgátlókat egymással? Számos folyamatban lévõ vizsgálat, ill.vizsgálati terv eredményeibõl kaphatjuk csak meg ezen kérdésekre a válaszokat - de akkor már úgyis az újabb kérdéseken fogunk gondolkodni. Magyar Onkológia, Vol 44, Nr. 1, 91-94, 2000

Aromatase inhibitors and inactivators in the treatment of advanced breast cancer. Advanced breast cancer remains incurable. For these patients, durable response and minimal toxicity are the main goals of current therapy. The antiestrogen tamoxifen has proved to be a significant advance in the treatment of breast cancer. Due to its partial estrogen activity, long term medication with tamoxifen has been found to cause endometrium proliferation wich can result in cancer in some patients. Reduction of estrogen production identified the aromatase inhibitors. Both steroidal substrate analog, type I inactivator, wich inactivate the enzyme and non-steroidal competitive reversible, type II inhibitors, are now avaiable. Two new 3rd generation aromatase inactivators have recently completed phase III evaluation (anastrozole and letrozole) and we have some results investigating one of the new 3rd generation aromatase inhibitors (exemestane). The 3rd generation aromatase inhibitors and inactivators are better tolerated and more effective than each of our current standard 2nd line endocrin therapies. These agents are being directly compared with standard adjuvant medication, tamoxifen, or are being evaluated in different sequences. Hungarian Oncology, Vol 44, Nr. 1, 91-94, 2000


Beküldve: 2000. február 3.; elfogadva: 2000. március 28.
Elérhetőség: Dr. Dank Magdolna, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Semmelweis Egyetem, H1082 Budapest Üllõi út 78/a

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad