MAGYAR ONKOLÓGIAVol 46, No. 1, 2002

 Közlemény

Oki összefüggés a humán papillomavírus-fertôzés és a fej-nyaki régió valamint a nyelôcsô laphámrákjának egyes típusai között

Szentirmay Zoltán2, Szántó Imre4, Bálint Ildikó2, Pólus Károly3, Remenár Éva3, Tamás László6, Szentkúti Gabriella6, Melegh Zsombor2, Nagy Pál5, Kásler Miklós1

1Országos Onkológiai Intézet, Budapest
2Molekuláris Pathologiai Osztály, Országos Onkológiai Intézet, Budapest
3Onkológiai Helyreállító Plasztikai Sebészet és Laser Sebészeti Osztály, Fej-Nyak, Állcsont és Rekonstrukciós Sebészet, Országos Onkológiai Intézet, Budapest
4Sebészeti Tanszék, Semmelweis Egyetem, Budapest
5Pathologiai Tanszék, Országos Gyógyintézeti Központ, Budapest
6Fül-Orr-Gége Osztály, Jahn Ferenc Kórház, Budapest

A humán papillomavírus-(HPV) fertõzés rendszerint proliferatív elváltozásokat eredményez a többrétegu
laphámban, egyes HPV-típusok pedig nagy valószínuséggel okoznak carcinomát. Mi a szájüreg és nyelõcsõ papillomáiban és carcinomáiban elõforduló HPV kimutatására molekuláris biológiai módszereket alkalmaztunk. Összesen 150 mutéttel eltávolított friss szövetbõl vagy paraffinba ágyazott szövettani mintából DNS-t izoláltunk és a HPV jelenlétét polimeráz láncreakcióval (PCR) vizsgáltuk. A PCR analízishez a HPV L1 génhez illeszkedõ 15 pár consensus primert, a HPV 16 prototípusra és L83V variánsra specifikus 3 primerpárt, valamint a HPV 6, 11, 16, 18, 52, 58, 66 és 73 HPV E6 specifikus primert használtunk. A 150 szövetmintából 61 esetben találtunk HPV szekvenciát. Az oropharyngealis régióban 16/32, a gégében 13/36, a nyelõcsõben 32/82 mintában mutattuk ki HPV jelenlétét. A nyelõcsõben a leggyakoribb típus a HPV 73 volt. Az összes vizsgált mintában a HPV 6/11 négy, a HPV 16 huszonhárom, a HPV 35, 45, 54, 58, 61, 66, 72 egy-egy, a HPV 68 két, HPV 70 három, a HPV 73 tizenhat, kettõs vírusfertõzés két, nem azonosított HPV-típus négy esetben volt kimutatható. Érdekes eredmény, hogy minden verrucosus carcinomában és 22-bõl 18 basaloid laphámrákban a HPV jelen volt. Nyolc HPV 16-pozitív laphárákból kettõben E6 T350G mutáció (HPV 16 L83V variáns) fordult elõ. Korrespondencia-analízissel bizonyítottuk, hogy a HPV-fertõzés a carcinomák specifikus csoportjával (verrucosus rák és basaloid laphámrák) függ össze. Nõkben a HPV-pozitív carcinomák aránya szignifikánsan magasabb, mint férfiakban. Eredményeink azt mutatják, hogy a nyálkahártya irritációja és a HPV együttes elõfordulása szükséges a szájüreg- és nyelõcsõ-papillomák és a carcinomák egy meghatározott csoportjának a kialakulásához. Magyar Onkológia, Vol 46, Nr. 1, 35-41, 2002

Causal association between human papilloma virus infection and head and neck and esophageal squamous cell carcinoma. HPVs commonly cause proliferative lesions of squamous epithelium, and infection with certain HPV types
carries a high risk of malignant transformation. We used molecular techniques to detect and type HPV in papillomas and carcinomas in the oral cavity and esophagus. DNA was extracted from 150 fresh or paraffin embedded biopsy specimens, and analyzed for HPV by PCR with 15 sets of consensus primers directed to conserved regions of L1 gene, three sets of HPV16E6 primers (specific for the HPV 16 prototype and L83V variant), and sets of primers specific for the E6 gene of other mucosa type HPVs including HPV 6, 11, 16, 18, 52, 58, 66 and 73. Overall, HPV sequences were detected in 61 of 150 specimens. HPV DNA sequences were detected in 16/32 specimens in the oropharyngeal region, in 13/36 specimens in larynx and 32/82 specimens in esophagus. Papillomas contained only the episomal form of HPV 16.In the esophagus, the most common type was HPV 73. In all specimens examined, HPV 6/11 (4/150), HPV 16 (23/150), HPV 35 (1/150), HPV 45 (1/150), HPV 54 (1/150), HPV 58 (1/150), HPV 61 (1/150), HPV 66 (1/150), HPV 68 (2/150), HPV 70 (3/150), HPV 72 (1/150), HPV 73 (16/150), double HPV infection (2/150), and unidentified HPV type (4/150) was detected. Interestingly, HPV was found in all verrucous carcinomas and in 18/22 basaloid squamous cell carcinomas. HPV16E6 T350G mutant were observed only in two of eight carcinomas. Using correspondence analysis, a segregation of specific virus types in specific clinico-pathologic lesions (verrucous carcinoma and basaloid squamous cell carcinoma) was proved. It was shown that the relative rates of the HPV positive tumors were significantly higher in women than in men. The synergic action of mucosal irritation and HPV
infection may be necessary for the development of the papillomas and the specific types of carcinomas in the oral cavity and in the esophagus. Hungarian Oncology, Vol 46, Nr. 1, 35-41, 2002


Beküldve: 2002. február 11.; elfogadva: 2002. március 4.
Elérhetőség: Dr. Szentirmay Zoltán, Molekuláris Pathologiai Osztály, Országos Onkológiai Intézet, H1122 Budapest Ráth György utca 7-9.; Tel: 36(1) 224-8783, Fax: 36(1) 224-8620; E-mail: szentirmay@oncol.hu

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad