MAGYAR ONKOLÓGIAVol 45, Suppl. 1, 2001

 Közlemény

Az alacsony malignitású petefészek-daganatok kezelésével szerzett tapasztalataink Klinikánk 10 éves beteganyagában (1990-2000)

Demeter A, Szirmai K, Sipos N, Bálega J, Szánthó A, Papp Z

1st Department of Obstetrics and Gynecology, Semmelweis University, Budapest

A vizsgálat célja: Klinikánkon 10 év alatt diagnosztizált és kezelt alacsony malignitású petefészek-(LMP) daganatos betegek adatainak elemzése és következtetések levonása.
Vizsgálati módszerek: 1990. január 1. és 1999. december 31. között összesen 163 epithelialis petefészek-daganatos beteget operáltunk, s ebbõl az alacsony malignitású daganatos betegek száma 27 volt. Beteganyagunkban vizsgáltuk az alacsony malignitású petefészek-daganatok elõfordulási gyakoriságát, a daganatok részletes szövettanát, a betegek életkorát, a stádium-megoszlást, az oldaliságot, a tumormarkerek szerepét a felismerésben. Összegeztük ezen betegek kezelésével szerzett tapasztalatainkat és összehasonlítottuk az epithelialis petefészekrákos betegek hasonló adataival.
Eredmények: Az alacsony malignitású petefészek-daganatok incidenciája anyagunkban 16,5% volt. A betegek átlagos életkora lényegesen alacsonyabb volt, mint a hámeredetu petefészekrákosoké (45, illetve 57 év). Az LMP daganatok 87%-a korai stádiumban került felismerésre, szemben a petefészekrákkal, amelyet 81%-ban elõrehaladott stádiumban diagnosztizáltunk. A tumormarkerek közül a leghasznosabbnak tartott CA-125 szintje 15%-ban (4 beteg) volt emelkedett alacsony malignitású petefészek-daganat esetén. Fiatal, 35 év alatti betegeknél, a konzerváló sebészi utat választva 50%-uk (3/6 beteg) késõbb sikeres terhességet viselt ki. Öt éven át követhetõ (15/25) betegeink között recidíva nem alakult ki.
Következtetések: Az alacsony malignitású petefészek-daganatos betegek életkora lényegesen alacsonyabb, mint a petefészekrákos betegeké. Jóllehet az LMP ovariumdaganat ugyanúgy lehet elõrehaladott stádiumú, mint a petefészekrák, az elváltozást az esetek döntõ többségében korai stádiumban ismertük fel. A kórkép kimutatásában a tumormarkerek jelentõsége csekély. Az alacsony malignitású petefészek-daganatok kezelése sebészi. Fiatal, 35 év alatti életkorban, amennyiben a beteg reproduktív terveit még nem zárta le, lehetséges konzerváló sebészi megoldás, azaz az azonos oldali függelék eltávolítása a méh és az ellenkezõ oldali függelék visszahagyásával. Ily módon operált betegeink
50%-a késõbb sikeres terhességet viselt ki s recidíva közülük senkinél nem jelentkezett. Magyar Onkológia, Vol 45, Suppl. 1, 393-396, 2001

Kulcsszavak: ovarian cancer; low malignant potential; therapy; follow up

Ovarian carcinoma of low malignant potential treated at the 1st Department of Obstetrics and Gynecology Semmelweis University Faculty of Medicine, between 1990 and 2000. The authors analyzed the epidemiologic and histological characteristics and the management of ovarian carcinoma of low malignant potential (LMP) at a university hospital between 1990 and 2000. The authors carried out a retrospective study reviewing hospital charts. Based on the records experience with 29 such tumors is peresented. Of these 20 (74%) were of the serous variety, 7 (26%) were mucinous. LMP tumors accounted for 16% of proliferating epithelial ovarian tumors. They occured at a mean age of 45 years. The LMP tumors were bilateral in 12% of the cases. The majority of patients (87%) with LMP tumors presented with early stage disease. Tumor markers such as CA-125 were not always elevated as in invasive ovarian carcinoma. Laboratory investigations have not demonstrated that these tumors represent an intermediate step between benign ovarian tumors and carcinoma. The recommended therapy is surgical, consisting of total abdominal hysterectomy, bilateral salpingo-oophorectomy, peritoneal washings, and tumor debulking. Conservative surgery consisting of unilateral salpingo-oophorectomy is considered to be an appropriate treatment for young women with early stage LMP ovarian tumors who wish to retain their fertility potential. 50 percent of women who underwent conservative surgery subsequently conceived in this study. There were no recurrences in the study group, so the authors conclude that the long term outcome of LMP tumors is extremely favorable. Hungarian Oncology, Vol 45, Suppl. 1, 393-396, 2001


Beküldve: 2001. október 3.; elfogadva: 2001. november 10.
Elérhetőség: Demeter A, 1st Department of Obstetrics and Gynecology, Semmelweis University, H-1088 Budapest Baross u. 27.; Tel: (36 1) 266-0473

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad