MAGYAR ONKOLÓGIAVol 45, Suppl. 1, 2001

 Áttekintés

Az emlõrák kemoprevenciója - különös tekintettel a tamoxifenre.

Nagykálnai T

Capital Oncoradiology Center, Uzsoki Hospital, Budapest

A tamoxifen adjuváns használata nyirokcsomó-pozitív és nyirokcsomó-negatív emlõrákos betegeknél a túlélést meghosszabbítja, használata elõrehaladott emlõrákban is elõnyökkel jár. A tamoxifen kísérleti állatok emlõrákját megakadályozza, emberben csökkenti az ellenoldali emlõrákok gyakoriságát, klinikai használata biztonságos. Ezek a tények vezettek arra a felismerésre, hogy a gyógyszer szerepet
játszhat az emlõrák megelõzésében. 1986-ban a Royal Marsden Kórház alkalmassági vizsgálatot indított, hogy elõkészítse egy nagyobb emlõrák-prevenciós vizsgálat beindítását. A trial hatástalan volt, mivel a vizsgált anyag túl kicsi volt pontos eredmények levonásához. Olaszországban egy másik prevenciós vizsgálatot indítottak, de az emlõrák-gyakoriság tekintetében nem volt a tamoxifen- és a placebo
csoportok között különbség. A negatív eredmények oka abban keresendõ, hogy ebben a vizsgált népességben ''low risk'' betegek voltak, sok beteg kiesett a vizsgálatból és kevés beteg fejezte be az 5 éves kezelést. Az NSABP P-1 prevenciós vizsgálatban a tamoxifen 49%-kal csökkentette az invazív emlõrákok és 50%-kal a non-invazív emlõrákok kockázatát, 13 388 emelkedett kockázatú, egyébként egészséges asszonyon. A közlemény összefoglalja az emlõrák kemoprevenciójának legújabb elméleti és gyakorlati adatait. Magyar Onkológia, Vol 45, Suppl. 1, 377-383, 2001

Kulcsszavak: tamoxifen; breast cancer; chemoprevention

Chemoprevention of breast cancer - with special interest of tamoxifen. The adjuvant use of tamoxifen confers a survival advantage for patients with node-positive and node-negative breast cancer and demonstrated benefit when used alone or in combination with chemotherapy to treat advanced breast cancer.Tamoxifen prevents induced mammary cancer in rats, decreases the contralateral breast cancer incidence in humans, and its safety record in clinical practice is excellent. This finding led to the concept that the drug might play role in breast cancer prevention. In 1986 at the Royal Marsden Hospital a small pilot study was started, which would serve as a feasibility assessment for a larger trial to determine if tamoxifen prevents breast cancer. The trial shows no effect, because the study is too small for accurate results. Similarly, in another tamoxifen prevention study performed in Italy, the incidence of breast cancer did not differ between groups of tamoxifen and placebo. The negative finding of the study is readily explained by the relatively low risk of breast cancer development in the study population, the high drop-out rate and the small number of women who completed 5 years of treatment. In the NSABP P-1 prevention trial tamoxifen reduced the risk of invasive breast cancer by 49% and of noninvasive breast cancer by 50% in the increased risk population of 13.388 healthy women. The article summarizes the recent theoretical and practical data of the chemoprevention of breast cancer. Hungarian Oncology, Vol 45, Suppl. 1, 377-383, 2001


Beküldve: 2001. augusztus 27.; elfogadva: 2001. október 6.
Elérhetőség: Nagykálnai T, Capital Oncoradiology Center, Uzsoki Hospital, H-1122 Budapest Uzsoki u. 29.; Tel: (36 1) 251-73-33, Fax: (36 1) 251-40-69; E-mail: uzsokikh@mail.matav.hu

Kattintson ide a teljes (PDF) változat letöltése végett!
ad